Cefalea Vascular

Question 1

¿Qué mecanismos fisiopatológicos explican la migraña?

Answer 1

● Despolarización neuronal y glial cortical autopropagada: Aura, activa aferentes trigeminales y altera la BHE.
● Activación del sist. trigemino-vascuar→ inflm neurogenica→ dolor
● Sensitización: hiperestesias-nauseas

Question 2

¿tiene rol la teoría vascular actualmente?

Answer 2

La Th. Vasular NO juega rol

Question 3

¿Qué caracteriza una migraña?

Answer 3

Cefalea invalidante + nausea y/o fotofobia-hiperacusia

Question 4

Líneas de tratamiento en SU

Answer 4

Si es Crónica: Dexa 
1º Línea: 
a) Proclorperazina o MCP o CZP, con Difenhindramina si aparece extrapiramidalismo, o 
b) MCP + Ketorolaco
2º Línea: Ac.Valp o Sumatriptan
3º Línea: ingresar para DHE

Question 5

Dexametasona ¿cuál es su dosis y por qué de recomienda su uso?

Answer 5

Evita recurrencia temprana. Dosis 10-25 mg IV/IM

Question 6

Manejo de migraña en caso de embarazada

Answer 6

PCT 1g EV + MCP 10mg EV

Question 7

Proclorperazina: Dosis

Answer 7

0.1 - 0.15 mg/kg IV max 10mg

Question 8

Metoclopramida (MCP): dosis

Answer 8

0,5 a 2mg/kg EV, máx 20mg /30’X 4

Question 9

Clorpromazina: Dosis

Answer 9

0.1 - 1 mg/kg IV

Question 10

Ketorolaco: Dosis

Answer 10

0,5 mg/kg IV o IM máx 30mg

Question 10

Difenhindramina: Dosis

Answer 10

12.5-25mg/hr X 1-2 IV

Question 11

Sumatriptan: Dosis

Answer 11

6 mg SC

Question 13

¿En quienes no se puede usar dihidroergotamina?

Answer 13

vasculopatia isquemica

Question 15

Dihidroergotamina: Dosis

Answer 15

1mg IV.

Asociar MCP 10mg IV