Sindromes del Tronco Flashcards
Síndromes del Tronco: ¿Qué diferencia clínicamente lesiones parenquimatosas intratroncales de las extratroncales?
- intratroncal: sd. alternos (alt. ipsilateral, manif mot-sens contralat.
- extratroncal: sd. caracteristicos
Lesión PC Nº 1: Síntoma
Anosmia, en especial UNILATERAL
Lesión PC Nº 1: Principales Etiologías
- Lesión Pituitaria
- Tu. base Lob. Frontal
- Meningitis basales (TBC)
- Traumatismos craneanos
Lesión PC Nº 1: ¿Cómo se llama el sindrome asociado al Tu de la Base del Lob. Frontal?
Sd. Foster-Kenndy: Anosmia, Atrofia Papilar ipsilateral y edema papilar contralateral
Lesión PC Nº 3: ¿Qué estructuras afectadas se pueden distinguir clínicamente?
- Pedúnculos Cerebrales (intratroncal)
- Trayecto Intracraneano (extratroncal)
Lesión PC Nº 3: Lesión en Pedúnculos Cerebrales: Clínica:
- Motor
- parálisis de elevación, descenso y aducción de ojo
- ptosis
- sd. motor contralateral (Sd. Weber o de Benedikt)
Lesión PC Nº 3: Sd. Weber
Compromiso PC 3º Ipsilateral
Hemiplejia FBC Contralateral
Lesión PC Nº 3: Sd. Weber: Sitio Lesión
Pie del Mescencéfalo o Cara Ventral
Lesión PC Nº 3: Sd. Benedikt: Sitio Lesión
Calota Mescencefálica o Cara Dorsal
Lesión PC Nº 3: Sd. Benedikt: Clínica
- Compromiso PC 3º Ipsilateral
- sd. Cerebeloso - extrapiramidal
Lesión PC Nº 3 Extratroncal: Clínica
- parálisis oculomomotora
- midriasis arreactiva
Lesión PN Nº 4: ¿Es Frecuente su Lesión Aislada?
No
Lesión PN Nº 4: Clínica
afección oblicuo mayor: déficit de la rotación inferomedial
Lesión PC Nº 5: Clínica: Motor
Desviación Mandíbula Ipsilateral (pterigoides, temporal y masétero)
Lesión PC Nº 5: Clínica: Sensitivo:
Anestesia hemicara ipsilateral
abolicion reflejo corneano y ciliar
Lesión PC Nº 6: Clínica: Motor
paresia/parálisis en abducción ojo
Lesión PC Nº 6: Etiologías más frecuentes
- monomeuritis: diabetica, viral, miopatia, miastenia: Asociadas a III par
- HTE
- Otitis media propagada al peñasco: sd. De Gradenigo
¿Qué es el síndrome del Seno Cavernoso?
Clínicamente compromiso del II, IV, VI, Rama oft. V
etiologías más frecuentes del Síndrome del Seno Cavernoso
Trombosis del Seno
Aneurisma de la Carotida Local
Lesión PC Nº 7: ¿Cuáles son las manifestaciones clínicas más frecuentes?
- Parálisis de Bell
- Sd. de Ramsay Hunt
Lesión PC Nº 7: Parálisis de Bell: Clínica
Parálisis completa de la hemicara:
- Caída de la comisura labial, lagoftalmo
- Ageusia 2/3 antriores de hemilengua (R. Cuerda del Tímpamo)
Lesión PC Nº 7: Parálisis de Bell: Secuela
espasmo hemifacial
Lesión PC Nº 7: Sd. Ramsay-Hunt: Etiología
Infección Herpética
Lesión PC Nº 7: Sd. Ramsay-Hunt: Clínica
- erupción retroauricular, parte de la concha y/o CAE
- dolor neurítico
- parálisis facial
Lesión PC Nº 8: Etiologías más frecuentes
- Lesión Coclear
- Neuropatia cronica
- Enf. degenerativa SNC
- Sd. Protuberancial
Lesión PC Nº 8: Clínica
- hipoacusia-anacusia ipsilateral: Rinne, Weber y audiometria alterada
- Sd. Vestibular
Sd. Del ángulo pontocerebeloso: Etiologías más frecuentes
- neurinoma VIII par o de n. adyacentes (V, VII)
- meningioma del angulo - Tu. Cerebelo
Sd. Ángulo pontocerebeloso: presentaciones clínicas
- Completo
- Incompleto (más frecuente)
Sd. Ángulo pontocerebeloso Incompleto: Clínica
desequilibrio + hipoacusia +
ausencia reflejo corneano
Sd. Del ángulo pontocerebeloso completo: Clínica:
Sd. Incompleto +
paralisis facial +
sd. cerebeloso +
hipostesia facial
Lesión PC N° Clínica:
ageusia 1/3 post +
hipoestesia faringea + neuralgia base lengua y amigdaliana
Lesión PC N° 10: Clínica
paresia faringolaringea ipsilateral +
voz bitonal
Lesión PC N° 11: Clínica:
parálisis ECM y parte superior trapecio
Lesión PC N° 12: Clínica:
Atrofia hemilengua
¿Qué sugiere la lesión bilateral del PC XII?
Afección núcleos motores bulbares
