Sindrome Convulsivo Flashcards
¿Qué es la Epilepsia?
Cerebro predispuesto para generar convulsiones y sus secuelas
¿Qué es una convulsión?
Signos y sintomas resultado de una actividad hipersincronica anormal excesiva cerebral
¿Qué es un Estatus Epiléptico?
- convulsión clínica mayor a 30 minutos o
- múltiples convulsiones en un período mayor a 30 minutos o sin recuperación de conciencia entre ellas
- fines prácticos: Conv TC > 5 min
Grupos de mayor incudencia de Estatus convulsivo
≺ 12 meses
> 60 años
Principales etiologías en ≺ 12 meses
Crisis febril o infeccion: 52%
Mortalidad del Estatus Convulsivo
3% al 40%
Principales etiologías en ≺ 12 meses (2)
Crisis febril o infeccion: 52%
Muestra de sangre… ¿para qué?
ELP, G, P.Hemat, Toxicologico, N.Pl FAE)
Enfrentamiento Estatus Convulsivo
· 0-5 min: ABC
- A (fijacion cervical manual)
- B (O2)
- C (monitores, VVP + muestra sangre 5ml, Tº, muestra 50 ml orina)
· 6-10 min: Considerar SG5% (hipoglicemia), Tiamina 100 mg EV (OH)
· 1-5min: FAE 1ªLinea: LZP 2mg/1min hasta 0,1mg/Kg
· > 20 min: FAE 2ªLinea: FNT 15-20 mg/kg a 50mg/min
· > 40 min: FAE 3ªLinea: SRI + UPC: FNB 15mg/kg a 100mg/min, MDZ o Propofol si fracasa (Dosis SRI + mantención)
Muestra de orina…¿para qué?
Toxicológico + FAE
Alternativas al LZP en el enfrentamiento min 1-5
- DZP (10-20mg o 0,5mg/kg a 2-5mg/min),
- CZP (0,025mg/kg a 1mg/5min)
Alternativas a FNT en min 20
- Valproato: 20-25mg/kg en 5-10min, luego 2mg/kg/h,
- Fosfenitoina: 15-20mg/kg a 150mg/min