Sd. B Barré

Question 1

Sd. Guillian Barré: Requisitos Dg

Answer 1

– Debilidad motora progresiva en más de una extremidad.

– Arreflexia

Question 2

Sd. Guillian Barré: Apoyan al Dg (9)

Answer 2

– Progresión inferior a 4 semanas.
– Inicio de la recuperación 2-3 semanas tras la progresión
– Relativa simetría.
– Síntomas o signos sensitivos
– Afectación de pares craneales (especialmente facial bilateral).
– Afectación autonómica.
– Sin fiebre al inicio.
– LCR: elevación de proteínas a partir de la primera semana y menos de 10 células.
– Estudio electrofisiológico típico.

Question 3

Sd. Guillian Barré: Hacen dudar Dg (6)

Answer 3

– Asimetría marcada persistente.
– Alteración esfinteriana persistente.
– Alteración esfinteriana vesical o rectal inicial.
– Pleocitosis superior a 50 células/dl.
– Presencia de polimorfonucleares en LCR.
– Nivel sensitivo claro

Question 4

Sd. Guillian Barré: Descartan el Dg (3)

Answer 4

– Neuropatía tóxica por hexacarbonos, plomo, organofosforados o fármacos.
– Diagnóstico definitivo de poliomielitis, porfiria, botulismo, difteria.
– Síndrome puramente sensitivo.

Question 5

Sd. Guillian Barré: Tratamiento de Soporte

Answer 5

• ABC: Protección VA, asistir ventilacion, Monitores cardiaco, PA, SpO2.
• Nutricion - SNG SOS (Bulbar)
• Profilaxis TVP/TEP: HBPM
• Fisioterapia / KNT

Question 6

Sd. Guillian Barré: Tratamiento Específico (2)

Answer 6

• Plasmaferesis: 200-250 ml/Kg en 5 sesiones en 7-14 d

* Inmunoglobulinas: IgG: 0,4g/Kg/d x 5d