Síndromes de apeia/hipopneia do sono (MD, D)

Question 1

Qual a definição de apneia? E de hipopneia?

Answer 1

Apneia - cessação do fluxo aereo >= 10 seg

Hipopneia - diminuição de >30% do fluxo aéreo >=10seg

Question 2

Quais as 2 principais causas de apneia do sono?

Answer 2

Obstrução VA superior (apneia obstrutiva)

Diminuição drive respiratorio (apneia central)

Question 3

Qual o mecanismo da SAOS?

Answer 3

Relaxamento da VA durante o sono - oclusão da VA -cessação do fluxo aéreo - despertar do doente - abre a VA Ciclo repete - episódios recorrentes de hipoxemia e sono fragmentado

Question 4

Quais as consequências da SAOS?

Answer 4

HTA
Morte cardiaca subita ou arritmias
Risco de acidentes, deterioração intelectual

Question 5

Qual a clinica de SAOS?

Answer 5

No sono - roncopatia e gasping
Sonolência diurna, cefaleias matinais, despertares recorrentes, alt do humor e diminuição qualidade de vida
HTA

Question 6

Quais os factores de risco para SAOS?

Answer 6

Obesidade
Sexo masculino
Alt anatomicas da VA tipo macroglossia, hipertrofia amiglalina, micrognatia,…

Question 7

Como se faz o diagnostico de SAOS?

Answer 7

Polissonografia em la ou em casa se alta probabilidade pré-teste e doente sem comorbilidades signficativa
IAH>=5/h + sintomas OU
IAH>15/h

Question 8

Como se classifica de acordo com o IAH a SAOS?

Answer 8

Ligeira - IAH entre 5-14
Moderada - entre 15-29
Grave - >=30

Question 9

Qual o tx preferido para a SAOS?

O que faz?

Answer 9

CPAP nocturno

Mantem pressão positiva ao longo da expiração, prevenindo colapso da VA superior

Question 10

Quais os efeitos benéficos do CPAP na SAOS?

Answer 10

THAI - TA, Humor, estado Alerta, sensibilidade à Insulina