Bronquiectasias (MD, D)

Question 1

Definição bronquiectasia

Answer 1

Dilatação anormal do bronquio por inflamação e alterações destrutivas permanentes da parede bronquica

Question 2

As bronquiectasias afectam mais jovens ou idosos? E mulheres/homens? E países desenvolvidos/em desenvolvimento?

Answer 2

Idosos
Mulheres
Em desenvolvimento

Question 3

As bronquiectasias afectam vias areas grandes ou pequenas?

Answer 3

Ambas

Dilatação e inflamação das grandes com obstrução das pequenas

Question 4

Classificação bronquiectasias? Qual a mais comum e qual a que corresponde a estadio mais terminal?

Answer 4

Tubular - mais comum
Varicosas
Quisticas - estádio terminal

Question 5

Mecanismo da doença das bronquiectasias

Answer 5

Insulto -> dano bronquico em indivíduo susceptível -> clearance infecção insuficiente com colonização bacteriana e infeção -> inflamação crónica (+neutrofilica) -> dano brônquico ( mantém ciclo) -> alterações estruturais parede bronquica com envolvimento das pequenas vias

Question 6

Etiologia bronquiectasias focais

Answer 6

Obstrução (corpo estranho, tumor, compressão extrínseca por linfadenopatia)

Question 7

Etiologia bronquiectasias difusas

Answer 7

Infecções (viral, bacteria, tb)
Imunodeficiencias
Geneticas (FQ, Kartagener, alfa1 AT)
Auto-imune (AR, Sjogren, DII)
Outras dçs pulmonares

Question 8

Sintomas bronquiectasias

Answer 8

Tosse cronica + expectoração intensa (pode ser raiada de sangue)
(dispneia e fadiga podem ocorrer)

Question 9

Ao EO: (bronquiectasias)

Answer 9

Fervores crepitantes ou sibilos
Hipocratismo digital
Hemoptises podem ocorrer

Question 10

Diagnostico de bronquiectasias

Answer 10

Apresentação clínica + imagiologia (TAC alta resolução é o método preferido)

Question 11

Achados tipicos ao rx de bronquiectasias

Answer 11

Tram tracks - paredes bronquicas espessadas

Question 12

Achados típicos na TAC de bronquiectasias

Answer 12

Falta de afunilamento das vias aereas, vias com diâmetro aumentado em relação aos vasos (surgem como eram tracks ou anel de sinete se corte transverso) e presença de brônquios visíveis a periferia

Question 13

Quando fazer broncoscopia? Nas bronquiectasias

Answer 13

Suspeita de bronquiectasia localizada

Question 14

Como se manifestam as exacerbações agudas das bronquiectasias? Qual a principal causa?

Answer 14

Por alterações na natureza da expectoração

Mais por bacterias nomeadamente H.influenza e P.Aeruginosa

Question 15

Quais as principais causas de bronquiectasias dos lobos superiores?

Answer 15

Fibrose quistica

Fibrose pos RT

Question 16

Quais as principais causas de bronquiectasias dos lobos médios?

Answer 16

Sindrome cilios iMoveis

Infecção por Micobacterias nao tuberculosas

Question 17

Quais as principais causas de bronquiectasias dos lobos inferiores?

Answer 17

Infeccoes de repetição por Imunodeficienciais
AspIração recorrente cronica
Doença fIbrotica pulmonar final

Question 18

Quais as principais causas de bronquiectasias dos lobos centrais?

Answer 18

Aspergilose broncopulmonar alergica
Traqueobroncomegalia
Sindrome Williams-Campbell

Question 19

Como são os testes de funcao pulmonar nas bronquiectasias?

Answer 19

Obstrutivos

Question 20

O que é a sindrome do lobo medio direito?

Answer 20

Bronquiectasias distais ao local obstruido

Resulta de estreitamento do orifício brônquio do lobo medio direito normalmente por linfadenopatia por TB