Pneumonites de hipersensibilidade e Eosinofilias (D)

Question 1

Causa de pneumonite de hipersensibilidade

Answer 1

Reacção imune exuberante nos alvéolos e pequenas vias aéreas a antígenos inalados, nomeadamente orgânicos, num hospedeiro susceptível

Question 2

Fumadores / Não fumadores são menos prováveis de desenvolver PH

Answer 2

Fumadores

Question 3

Manifestação clinica pneumonite de hipersensibilidade AGUDA

Answer 3

Horas após exposição intensa, com febre, arrepios, tosse, dispneia e mal estar que dura até 24h
EO: sibilos difusos

Question 4

Manifestação clinica pneumonite de hipersensibilidade CRONICA

Answer 4

Após exposição repetida ou prolongada a baixo nível de certo antigenio, dando dispneia cronica e tosse com eventual progressao para fibrose pulmonar
EO: fervores crepitantes

Question 5

Raio X Pneumonite de hipersensibilidade

Answer 5

Infiltrados nao especificos nos lobos superiores e medios ( pode ser normal na aguda)

Question 6

O que caracteriza as doenças pulmonares eosinofilicas

Answer 6

Infiltrados pulmonar + eosinofilia no sangue periférico ou pulmão

Question 7

Doente tipico da pneumonia eosinofilica aguda

Answer 7

Homem fumador, 20-40 anos

Question 8

Doente tipico da pneumonia eosinofilica crónica

Answer 8

Mulher meia idade com historia de asma

Question 9

O que é a eosinofilia pulmonar simples

Answer 9

Sindrome caracterizada por infiltrados migratorios transitorios que duram menos de 1 mes

Question 10

Sintomas e causas de eosinofilia pulmonar simples

Answer 10

Pode ser assintomatica ou dar dispneia/tosse
Idiopatica ou secundaria a infecções parasíticas (ascaris, strongyloides, lombrigas) ou fármacos (AINES, penicilina, nitrofurantoina,..)

Question 11

O que é a aspergilose broncopulmonar alergica

Answer 11

Reacção de hipersensibilidade que ocorre quando aspergillus coloniza a via aérea de doentes com asma ou FQ

Question 12

Sintomas de doentes com aspergilose broncopulmonar alergica

Answer 12

Febre, mal estar, tosse produtiva espessa e castanha, por vezes hemoptise

Question 13

Achados dos EADS de aspergilose broncopulmonar alérgica

Answer 13

RX: infiltrados pulmonares transitorios e migratorios, pode ter bronquiectasias centrais
Eosinofilia periferica (>10%) e aumento IgE

Question 14

Manifestações da pneumonia eosinofilica crónica

Answer 14

Tosse productiva, dispneia, mal-estar, perda ponderal, suores nocturnos e febre

Question 15

Achados EADs da pneumonia eosinofilica cronica

Answer 15

RX infiltrados pulmonares periféricos progressivos

Eosinofilia periferica >30% e eosinofilios LBA

Question 16

Manifestações da pneumonia eosinofilica aguda

Answer 16

Febre, tosse seca e dispneia com menos de 7 dias/ 1 mes

Question 17

Achados dos EADS da pneumonia eosinofilica aguda

Answer 17

RX infiltrados pulmonares bilaterais difusos

Eosinofilos abundante no LBA (>25%) e no sangue periférico so após 7-30 dias