SINDROME OVARIO POLIQUÍSTICO Flashcards
Aspectos generales del SOP
Afecta al 10% de las mujeres (principalmente NSE alto)
Asociado a factor genético (30%), obesidad y sedentarismo (70%)
Puede asociarse a infertilidad, apnea del sueño, cardiopatías
El SOP produce sus efectos a través de 2 mecanismos fisopatológicos
Alteración de pulsos GnRH (LH>FSH en relación 2:1) y resistencia Insulina
Estas alteraciones producen:
Disminución de las globulinas ligadoras de hormonas sexuales
Aumento de Testosterona libre > 2%
Mayor androgenización por aumento de LH
y a la larga DETIENEN CRECIMIENTO FOLICULAR
En el SOP, al producirse una detención del crecimiento folicular, se producen:
1° ANOVULACIÓN CRÓNICA (no hay folículo maduro, no hay pico de LH):
2° Atrofia: quistes hialinos/túnica albugínea nacarada/Hipertecosis
La anovulación crónica que se produce en el SOP condiciona
1° Infertilidad/Subfertilidad
2° Ausencia de progesterona (Proliferación endometrial = Oligomenorrea/Hipermenorrea)
El SOP, tiene una parte genética, al presentarse dentro del Sindrome ___________, un sindrome tipo ________
Stein Leventhal / Herencia autosómica dominante
Los Criterios de Rotterdam son útiles para el diagnóstico de SOP y consiste en:
1° Alteraciones menstruales x anovulación: Oligomenorrea, amenorrea, infertilidad
2° Androgenismo:
- Clínico: Hirsutismo, Acné, Dermatitis seborreica
- Laboratorio: Testosterona libre >2%, Dehidroepiandrosterona elevada
3° Ecografía:
> 12 quistes entre 2-9 mm
Volumen > 10 ml
Complicaciones asociadas a SOP
- Trastornos depresivos
- Apnea del sueño
- DM2
- Cardiopatías (en estudio)
El tratamiento de SOP consiste en:
Si la paciente desea quedar embarazada:
1° Perder peso
2° Clomifeno/Letrozol: Inductores de la ovulación
Si la paciente no desea quedar embarazada:
1° ACO (regulan sangrado y tratan el hirsutismo)
2° No responde, ESPIRONOLACTONA x 6 meses
3° No responde, Antagonistas de receptores de testosterona (Flutamida)
