DISTOPIA GENITAL Flashcards
Factores de riesgo para distopia genital
1° PARIDAD
2° Edad
3° Aumento de presión IA (Obesidad)
¿Qué es una distopia genital?
Protrusiones en la pared vaginal de vísceras pélvicas producto de la debilidad del piso pélvico.
¿Qué estructuras forman el piso pélvico?
Componente muscular: MEA + Coxígeo
Componente Fascial: Fascia parietal + Fascia visceral
¿Quiénes forman el músculo elevador del ano?
Puborectal
PUBOCOCCÍGEO
Ileococcígeo
¿Quiénes forman las fascias del piso pélvico?
- Fascia parietal: ARCO TENDINOSO DEL MÚSCULO ELEVADOR DEL ANO
- Fascia visceral: Planos de D’Lancey
Esquematizar los planos de D’Lancey
Plano I de D’Lancey: Formado por ligamentos cardinales y útero-sacros. Sostiene útero
Plano II de D’Lancey: Formado por la fascia paravaginal. Sostiene vejiga
Plano III de D’Lancey: Formado por el diafragma urogenital. Sostiene la uretra
Puntos a evaluar en el sistema POP-Q
Punto Aa: -3cm desde el himen Punto Ba: punto medio entre A y C Punto C: Cérvix Punto D: FSD Punto Ap y Bp: Espejo de Aa y Ba TLV: Longitud total de la vagina gh: Himen (fines qx) pB: cuerpo del periné (fines qx)
¿Qué encontramos en las paredes de la vagina?
Pared anterior: Uretra (Aa), vejiga (Ba)
Pared superior: Útero (C) , Intestino (D)
Pared posterior: Recto (Ba, Bp)
Clasificación de grados según POP-Q
Cualquier punto (Aa, Ba, C, D, Ap, Bp):
Grado 0: x ≤ (TLV-2) Grado I: (TLV-2) > x < -1 Grado II: -1 ≥ x ≤ +1 Grado III: 1 > x < (TLV-2) Grado IV: x ≥ (TLV-2)
Clínica y manejo según estadiaje POP-Q de la distopia genital
- Grados 0-I: No suelen dar síntomas. Manejo expectante o ejercicios de piso pélvico como prevención
- Grados II-III: Sensación de bulto + Incontinencia urinaria de esfuerzo.
II: Manejo con pérdida de peso, ejercicios de Kegel o pesario
III: +/ Qx - Grado IV: Se añade retención urinaria. Manejo Quirúrgico
¿Desde dónde se mide la TLV?
Desde el himen hasta el Fondo de Saco de Douglas
