DISMENORREA/QUISTES

Question 1

¿Cómo se define la dismenorrea?

Answer 1

Es el dolor anormal que se asocia a la menstruación

Question 2

Tipos de dismenorrea

Answer 2

Primaria: Causa funcional por hipersensibilidad uterina a Prostaglandinas
Secundaria: Causa orgánica de fondo

Question 3

Diferencias clínicas entre los tipos de dismenorrea

Answer 3

Primaria: Menores de 25 años (nulíparas), dolor tipo cólico en hipogastrio/bilateral, coincide con la regla, mejora con la edad.
Secundaria: Mayores de 25 años, asociado a HUA, dolor atípico unilateral, empeora con la edad.

Question 4

¿Mecanismo fisiopatológico de la dismenorrea primaria?

Answer 4

Al degenerar el cuerpo lúteo en cuerpo albicans es incapaz de continuar producción de estrógeno y progesterona. Se empiezan a producir prostaglandinas que producen una contracción uterina que condiciona isquemia y provoca la menstruación. Cuanto el útero tiene una hipersensibilidad hacia las prostaglandinas se produce una dismenorrea de tipo PRIMARIO.

Question 5

Manejo de la Dismenorrea primaria y secundaria

Answer 5

PRIMARIA:
1° Reposo + Compresas calientes
2° AINES (Ibuprofeno, meloxicam, ácido mefenámico)
3° ACO / T de Levonorgestrel
4° Antidepresivos
SECUNDARIA:
Manejo según etiología

Question 6

¿Qué es el quiste de Bartolino y el absceso de Bartolino?

Answer 6

Masa palpable en parte inferior y lateral del vestíbulo: Quiste de Glándula de Bartolino
Si masa presenta dolor o signos de flogosis: ABSCESO (d/ etiología)

Question 7

Posibles etiologías de un absceso de Bartolino

Answer 7

Sexual: Gonococo, Clamidia
Rectal: E. coli
Piel: S. aureus

Question 8

Manejo de masa en glándula de Bartolino

Answer 8

1° EPISODIO:

a) 1-3 cm de tamaño: S/flogosis = baños de asiento. C/flogosis = Incisión y drenaje
b) 4 o + cm de tamaño: S/flogosis = debridación con Cateter Word. C/flogosis= toma de CULTIVO para tto ATB + Incisión y drenaje con cateter Word.

Question 9

¿Qué tipos de quistes encontramos en la pared vaginal?

Answer 9

Pared vaginal POSTERIOR (+fr): Quistes de inclusión

Pared vaginal LATERAL e inferior: Quiste de Gartner

Question 10

Características de quistes de inclusión

Answer 10

Son quistes posteriores de la vagina
Tejido plano poliestratificado no queratinizado
Asociado a traumatismos

Question 11

Características de quistes de Gartner

Answer 11

Remanentes de Conductos de Wolf en pared LATERAL y anterior de la vagina.
Epitelio cúbico simple
Tratamiento definitivo es escisión por posibilidad de complicaciones