Fisiología reproductiva

Question 1

GnRH debe su efecto gracias a

Answer 1

Su pulsatilidad. Desde la pubertad, la GnRH se libera en pulsos

Question 2

Mecanismos que inhiben la GnRH

Answer 2

La melatonina y el estrés pueden promover la secreción de GnIH.

Question 3

¿De dónde se libera la GnRH-I y a quién estimula?

Answer 3

Del hipotálamo (N. ARCUATO): Libera en pulsos
Estimula la adenohipófisis para producir
a) LH: mayor cantidad
b) FSH: mayor Tiempo de vida media 
Mantiene relación LH/FSH=1/2

Question 4

Potencial activador de la GnRH-I

Answer 4

Kisspeptina

Question 5

Mecanismo del ciclo menstrual: FSH

Answer 5

Primeros 5 días FSH aumenta porque se encuentra en fase de RECLUTAMIENTO, los cuales producen ESTRÓGENOS.
Estrógenos producen feedback (-) sobre FSH
Estrógeno alcanza 400 pg y el feedback se vuelve (+) aumentando aún más los estrógeno
Al alcanzar concentraciones estrógeno de 600-800 pg: Activación de LH (PICO DE LH)

Question 6

Mecanismo del ciclo menstrual: LH

Answer 6

La LH genera la ovulación (eclosión de F. Graff) y forma el cuerpo lúteo. Estrógenos caen en picada.
El cuerpo lúteo produce luteinización: produce estradiol pero más produce PROGESTERONA (gestágeno) (pico máximo PG: 7 días antes de la regla)

Question 7

Cuerpo lúteo y su relación con el ciclo

Answer 7

Tiene un tiempo de vida 14 d +/- 36 horas, luego degenera por apoptosis y se convierte en cuerpo albicans (no produce hormonas).
Al convertirse en cuerpo albicans, estrógeno/progesterona vuelven a bajar y reinician el ciclo

Question 8

Endometrio y el ciclo menstrual

Answer 8

• 2 Capas: capa basal y capa funcional
• Sostenida por el estroma
• Estrógeno produce proliferación (fase folicular/proliferativa)
• Progesterona detiene crecimiento/madura glándulas para secreción de glucógeno (fase lútea/secretora)

Question 9

¿Qué sucede cuando hay caída de estrógeno y progesterona en el endometrio?

Answer 9

Liberación de prostaglandinas (vasoespasmo isquemiante=necrosis) = FASE MENSTRUAL

Question 10

Cuántas folículos primordiales tiene la mujer

Answer 10

A los 7 meses: 7 millones (sobreviven 2 millones)

Estos conforman FOLÍCULOS PRIMORDIALES: capa de células estromales rodeando a célula germinal

Question 11

Qué sucede con el desarrollo del folículo

Answer 11

Estímulo paracrino/autocrino produce cambio a FOLÍCULO PRIMARIO (Epitelio plano cambia a cuboide y forma la zona pelúcida)
Luego sigue desarrollando múltiples capas de estroma (CAPA GRANULOSA que se rodea de células planas, concida como TECA INTERNA), las cuales expresan receptores sensibles a FSH: FOLÍCULO SECUNDARIO (produce estrógeno que al coagular que se depositan en el antro como liquor folicular)
Al haber menos FSH sobreviven menos folículos que reciben el aumento estrogénico (forma FOLÍCULO de GRAFF)

Question 12

Folículo de GRAFF

Answer 12

• Antro más grande
• Corona radiada
• Suspendido por el cúmulo oóforo
• Ovocito listo para ovular

Question 13

Qué acción tiene la ovocitación y quién la produce

Answer 13

• Completa meiosis convirtiendo a ovocito tipo 2
• Aumenta la presión intracanalicular
• Degrada las capas granulosas y de la teca interna
  Es producida por el pico de LH

Question 14

¿Qué es la molimia?

Answer 14

Signos indirectos de la ovulación (producidos por progesterona)

• Dolor
• Aumento de temperatura (0.8°)
• Hinchazón
• Cambios de humor
• Puede existir “spotting”