LEIOMIOMAS Flashcards
¿Qué son los leiomiomas?
Son tumores benignos de músculo liso (tumor benigno más frecuente de las mujeres, hasta 80%).
Son dependientes de hormonas (E/PG) y presentan componente familiar
Las arterias rectas se convierten en _______ por acción de ________ durante _________
Espirales / Progesterona / II° fase del ciclo
La arteria uterina da irrigación por medio de
Arterias radiales, luego rectas, luego espirales
**A. uterina: Rama de hipogástrica
Los leiomiomas se pueden clasificar según ubicación y cada uno presenta características
1° Subserosos:
- Asintomáticos / Masas palpables / Dolor si hay torsión / No producen Infertilidad ni HUA
2° Intramurales: Más frecuentes
- Asintomáticos / Masas palpables / Cuando dan clínica HUA masiva / Hay dolor
3° Submucosos:
- HUA: masiva / INFERTILIDAD / Masas / Dolor
Tipos de degeneración de Leiomiomas
1° Mujer en edad fértil: Quística/Hialina
2° Mujer menopáusica: Cálcica
3° Mujer embarazada: Roja/Hemorrágica (por E2/PG)
*Menos del 0.5% pueden originar sarcomas
El estudio de imagen de elección para el diagnóstico de Leiomioma es
ECO-TV, si Leiomioma Submucoso, también Histerosonografía
¿Por qué la gestante no se debe operar de miomectomía?
Por el tipo de degeneración que se produce en sus miomas asociadas al aumento de Estrógeno y Progesterona: DEGENERACIÓN HEMORRÁGICA
¿Cuál es el Leiomioma que más se asocia a Infertilidad?
SUBMUCOSO (intramural también puede asociarse con muy baja frecuencia) porque degenera la cavidad uterina
LEIOMIOMA que no da síntomas (HUA) ni se asocia a Infertilidad
SUBSEROSOS
Clasificación FIGO de Leiomiomas
0-2: SUBMUCOSOS
0: Intracavitario
1: menos del 50% en miometrio
2: Mayor o = al 50% en miometrio
3-8: OTROS
3: Contacto con endometrio pero 100% intramural
4: Sin contacto con endometrio pero 100% intramural
5: Intramural con mayor o = al 50% en miometrio
6: Intramural con menos del 50% en miometrio
7: Pediculado
8: Mioma parásito
¿Cómo se define el mioma parásito?
Aquel leiomioma que no recibe una irrigación dependiente de la arteria uterina (por ejemplo: irrigado por arteria ovárica)
Los miomas múltiples son causa de
HISTERECTOMÍA TOTAL (1° Causa)
El tratamiento de los Leiomiomas es
OBSERVACIÓN. Se OPERAN si existe: - DOLOR - ANEMIA - INFERTILIDAD - TAMAÑO MAYOR A 10 CM.
El tratamiento médico para leiomiomas consiste en
Análogos de GnRH
Embolización de arterias uterinas
La cirugía de Miomectomía se puede hacer vía
Histeroscopía (Local): SM0, SM1
Miomectomía convencional: SM2, O
