Sindrome intestino irritavel

Question 1

estigma sii

Answer 1

3M:H

Comum em jovem

Question 2

clinica sii

Answer 2

• Dor abdominal 3x/mês por 3 meses
+
Pelo menos 2
ü Melhora com evacuação
ü Mudança na aparência das vezes e/ou Mudança na frequência das evacuações
○ Pastosa, mas < 200g , logo estamos diante de uma psudodiarréia
Fezes endurecidas

Question 3

Reforçam

Answer 3

ü Piora com estresse fisico e emocional
ü Diastenção abdominal
ü Flatulêcia
ü Urgência
ü Muco
Sensação de evacuação incompleta

Question 4

Sinais de alerta = possível doença orgânica

Answer 4

ü Hematoquezia
	ü Perda ponderal
	ü Anemia
	ü Historia familiar de cancer
	ü Febre recorrente
Diarreia intensa com desnutrição

Question 5

sii X comorbidades psiq

Answer 5

• Prevalência aumentada de comorbidades psiquiatricas (não écritério diagnostico)
ü Depressão
ü Sindrome do pânico
Neuróticos

Question 6

fatores sii

Answer 6

• Fatores geneticos
• Fatores ambientais
  
  • Gastroenterite bacteriana (único fator de risco comprovado)
• Fatores psicossociais

Question 7

patologia sii

Answer 7

• Dismotilidade
  
  • Hipersensibilidade visceral
    Processamento sensorial alterado no SNC

O cólon apresenta motilidade basal normal, por outro lado se verifica uma hiperreatividade colonica à alimentos, medicamentos e hormonios - reflexos gastrocolicos exacerbados

Question 8

terapeutica sii

Answer 8

• aumento da ingesta de fibra
  
  • Psicoterapia com biofeedback
  • Sintomáticos
    ○ Antidiarreicos
    ○ Procinéticos
    ○ Antiespasmódicos
  • Antagonista da serotonina
    ○ alosentron