Acalasia Flashcards
1
Q
Definição de acalasia
A
Distúrbio da motilidade do esôfago devido a perda de células do plexo mioenterico (Auerbach)
2
Q
Apresentação clínica da acalasia
A
- disfagia
- Dor retroesternal compressiva
- Plenitude grave
- Perda de peso
- Bem tolerada por anos
Regugirtação
3
Q
exames a serem solicitados para investigar Acalasia
A
- Esofagograma contrastado
-Esofagomanometria (padrão ouro)- EDA (importância no diferêncial)
- Screaning chagas
○ ELISA
○ Reação de Machado-Guerreiro
4
Q
Esofagograma
A
- Classificação ○ I = menor que 4cm ○ II = entre 4 a 7cm ○ III = entre 7 a 10cm IV = maior que 10 cm
5
Q
Esofagomanometria
A
- Falha de relaxamento do EEI
- Hipertonia do EEI
- Contrações anormais
6
Q
EDA descarta na acalasia
A
- Doenças infiltratativas
- Neoplasias
- Esofagite
7
Q
Prognostico da acalasia
A
- É uma lesão pré-maligna - se transforma em carcinoma em 2 a 8% das vezes
Carcinoma escamoso do esofago
8
Q
Etioptogenese acalasia
A
- Maior parte dos casos é idiopatico
- Lesão de celulas ganglionares no plexo mioenterico (Auerbach) - geralmente devido a ação do parasita tripanossoma cruzi
- Hipomotilidade do esofago devido a uma falha no relaxamento - afentando o corpo e o EEI - as ondas estão ausentes ou disfuncionais
A comida é retida no esofago
9
Q
Arsenal para tratar acalasia
A
- Antagonista do cálcio antes das refeiões
- Aplicação de toxinica botulínica endoscopica
- Cirurgia de alargamento através de ruptura da musculatura lisa
- Botox
Em casos refratários a miotomia - esofagectomia
