Hepatite autoimune

Question 1

clinica hepatite autoimune em fase crônica

Answer 1

A clínica reflete o estágio patológico - doença heterogênea que tende a ser grave no começo - tem carater progressivo e leva a doença hepatica de estagio final

• Sintomas comuns de hepatite crônica em atividade
	○ Fadiga ( mais comum)
	○ Letargia
	○ Astenia
	○ Hepatomegalia
	○ Amenorréia
	○ Acne
Artralgia

Question 2

clinica fase agudadizada hepatite autoimune

Answer 2

○ Icterícia
○ Colúria
Acolia fecal

Question 3

descompensação da cirrose

Answer 3

○ Ascite
○ HDA
Hipertensão portal

Question 4

Hepatite fulminante

Answer 4

Níveis sericos de bilirrubina elevados

Question 5

Doenças auto-imunes concomitantes

hepatite autoimune

Answer 5

○ Doença auto-imune da tireoide
○ Retocolite ulcerativa
○ Doença celíaca
○ Anemia hemolítica
Artrite reumatoide

Question 6

Aminotransferase

Answer 6

Elevadas - maior do que 10 vezes o do normalidade

Question 7

Fosfatase alcalina ( quando elevadas indicam doença mais grave e avançada)

Answer 7

Raramente 10 vezes maior do que a normalidade

Question 8

fan e hepatite auto-imune

Answer 8

positivo

Question 9

Biopsia hepatica - hepatite de histologia agressiva

Answer 9

○ O infiltrado inflamatório passa do espaço porta e penetra no lobulo hepatico avançando sobre os hepatocitos (hepatite em interface = necrose em saca bocado)
○ Histologia agressiva = extensão de necrose de hepatocitos que se extendem entre espaços portas = necrose em ponte
○ Colapso multilobular
Infiltrado plasmocitário = caracteristico de hepatite imunologica

Question 10

diferencial de hepatite auto-imune

Answer 10

• Hemocromatose
• Cirrose biliar primária
• Colangite esclerosante
• Doença de Wilson

Question 11

tipo 1 = padrão de auto

Answer 11

Clássica
○ Anticorpo antinuclear
Anticorpo anti musculo liso

Question 12

hepatite autoimune tipo 2

Answer 12

tipicamente afeta pessoas mais jovens

○ Anticorpos antimicrossomal figado/rim-1

Question 13

patogenia

Answer 13

Pacientes geneticamente predispostos se expõe a antigenos ambientais resultando em uma reação imunologica contra antigenos hepaticos

Question 14

condições para inciar tto de hai

Answer 14

○ Preencheram criterios diagnostico de HAI
○ Boa reserva funcional hepática
Com importante atividade inflamatória (evidenciada pelas aminotransferases)

Question 15

tto hai

Answer 15

○ Prednisona 30mg/dia ( dose inicial de 20mg/dia)
azatioprina 50mg/dia ( a associação com azatioprina surge da necessidade de prevenir contra o efeito ptolongado do uso de corticoides)( considerar efeito colateral do uso ao longo prazo de azotiprina)

Question 16

controle da terapeutica

Answer 16

Se espera uma resposta bioquimica através da queda de aminotransferase dentro de 1 a 3 mese