doença diverticular Flashcards
1
Q
estigma diverticulose
A
idoso
desconforto abdominal
2
Q
dx de diverticulose
A
colonoscopia
clister opaco
3
Q
etiopatogenese diverticulose
A
• Baixa ingesta de fibras -> pouco bolo -> aumento da força de contração do colon
O aumento da força de contração do colon predispõe a herniações da mucosa
4
Q
local dos diverticulos
A
Colon sigmoide (principal local -ocorre exatamente na inserção das arterias retas)
5
Q
tto diverticulose
A
- Suplementação de fibra
- Aumenta da ingeta hídrica
- Antiespásmodicos
6
Q
clinica diverticulite
A
- Dor abdominal
- Sistêmicos = febre + calafrios
Sintomas urinários = urgência urinário
- Sistêmicos = febre + calafrios
7
Q
complicacoes diverticulite
A
- Abscesso (mais comum)
- Perfuração (peritonitepurulenta ou fecal)
- Fístulas mais comum para bexiga
Obstrução
8
Q
clin fistula bexica
A
- Pneumatúria
- ITU repetição
9
Q
tto diverticulite
A
- Não complicada = dieta liquida sem restrito + ATB oral (cipro+metro ou amoxi-clavulim)
- Quadro exuberante = HV + ATB IV (cef 3g + metronidazol)
- Peritonite = HV + ATV + Laparotomia urgência
- Abscesso = ATB + drenagem percutânea guiada por TC por US se >2cm
- Fistula = ATB + eletiva
Obstrução = Drenagem SNG + atb
10
Q
tto peritonite urgencia
A
- Peritonite por ruptura
Obstrução toral e refratária
11
Q
tto eletivo cirugico diverticulite
A
- Após ter 3 episódios de diverticulite não complicada
- Falha na terapêutica clínica
- Após primeiro episodio em imunodeprimido
12
Q
em urgencia diverticulite cd cx
A
- Sigmoidectomia com colostomia terminal e fistula mucosa
- Colostomia terminal + fechamento do colo retal
Anastomose primária + ileostomia ou transversotomia protetora
