apendicite aguda

Question 1

clin Apendicite

Answer 1

○ Anorexia é o primeiro sintima geralmente, seguida de dor
○ Dor abdominal de padrão migratpotio, incio periumbilical indo se localizar na fossa ilíaca direita
○ Ao quadro algico pode se associar vomitos
○ Por ultimo surge febre
Quadro de toxemia - frequencia cardíaca aumenta

• Dor abdominal = com início no mesogastro que migra para a FID que evolui com hipersensibilidade local
  
  • Idosos tendem a ter quadro mais arrastado com maior risco de perfurar e complicar
  • Na gestante a dor tem localização atipica

Question 2

radiografia apendicite

Answer 2

○ Nível liquido
		○ Fecalito
		○ Escoliose destro-concava
		○ Ausencia de sombra do musculo psoas à direita
		○ Pneumoperitônio junto ao ceco
Menisco de Parkinson

Question 3

us apendicite

Answer 3

○ Sensibilidade de 85%
○ Especificidade de 90%
Presença de liquido ou massa periapendicular

Question 4

TC apendicite

Answer 4

○ Sensiblidade de 90%
○ Especificidade de 90%
○ Distensão do apendice maior que 5 a 7mm
○ Imagem em alvo
Abscesso intracavitário

Question 5

ep apendicite

Answer 5

ncidência
• Incide em 7% da população geral em toda a vida
Prevalência
• 1% de todos os procedimentos cirurgicos
• Maior prevalência na segunda e terceira década de vida
Importância
• Principal causa de abdome agudo não traumático em jovens
Mortalidade
• Taxa de mortalidade de 0,25%

Question 6

Blumberg

Answer 6

descompressão dolorosa compatível com irritação peritonial

Question 7

Rovsing

Answer 7

Dor na fossa ilíaca direita ao comprimir a fossa ilíaca esquerda

Question 8

Lapinsky

Answer 8

dor na FID enquando o paciente eleva o membro esticado

Question 9

sinal de psoas

Answer 9

dor à leve extensão e abudução do membro com o paciente em decubito lateral esquerdo

Question 10

Sinal do obturador

Answer 10

dor em região hipogastrica ao realizar rotação interna e passiva da coixa direita flexiona com o paciente em decubito dorsal

Question 11

patogenia apendicite

Answer 11

Obstrução do lúmem por fecalido, hiperplasia linfoide -> acúmulo de secreção no interior do apêndice-> hiperproliferação bacteriana-> aumento da pressão intra-luminal -> isquemia e risco de eperfuração