Obstrução intestinal Flashcards
1
Q
clin obst intestinal
A
- Dor abdominal + Vômitos
- Dor com padrão de cólica
- Vômitos que podem ser precoces e biliosos se obstrução alta
- Parada de eliminação de fezes e flatus ( obst total) se diminuição ( obst parcial)
Sangue em fezes ( se intussuscepção)
2
Q
ef pancreatite
A
- No iníco do quadro, peristalse aumentada
Com o decorrer do quadro, atonia e distenção
3
Q
lab pancreatite
A
- Alcalose metabolica
- Desitratação
- Hipocalemia
- Hiperlactemia
Leucocitose com desvio para a esquerd
4
Q
complicação
A
Obstrução estrangulada
- Irritação peritonial
- Dor incessante
- Alteração do nivel de conciencia
- Oligúria
Febre
5
Q
Raio X pode revelar o nível da obstrução
A
- Distença em posição central, imagem em pilha de moeda = distenção de delgado
- Distenção periferica = obstrução do cólon
- Imagem em U invetido, grão de café = volvo
- Pneumatose intesticial = estrangulamento
6
Q
et Extrínseca a parede abdominal
A
- Aderências
- Hérnia interna
- Hérnia externa
- Abscessos intra-abdominais
- Neoplasias
- Sindrome da arteria mesenterica superior = diminuição da angulação da arteria mesenterica superior em relação a aorta com piçamento do duodeno devido a perda de gordura peritonial
7
Q
Intrínseca à parede
A
- Hematomas traumáticos levando a estenose
- Isquemias traumáticas levando a estenose
- Neoplasia infiltrataiva
- Endometriose
- Lesão actinica por radiação
- Doença de Crohn
- Tuberculose
- Actiniomicose
Diverticulit
8
Q
et intraluminal
A
- Calculo biliar: íleo biliar que pode ser consequente a uma fistula biliointestinal que impacta na valvula íleocecal
- Síndrome de Bouveret = mecanismo do íleo biliar com impactação alta no duodeno
- Bezoares
- Fecaloma
- Tumor polipode
Ascaris lumbricoides
9
Q
Et Em crianças
A
Intussuscepção
Hernias
Ascaris
10
Q
et obstrução funcional
A
- Íleo paralítico
○ Distenção uniforme do intestino e delgado
○ Causado por DHE, inflamação, sepse, hemorragias- Sd de ogilve
○ Dilatação do marcante do colon em pacientes com condições sistemicas graves = VM, sepse, IAM, arritimia
○ Colonoscopia descompressiva + neostigmina IV
- Sd de ogilve
11
Q
Incompleta X completa
A
Quando ao envolvimento da luz
12
Q
Simples X extrangulada
A
Quando cursa com sofrimento isquêmico
13
Q
Alca aberta X fechada
A
Fechada = oclusão em duas extremidades (volvo, obstrução com valvula íleo cecal competente)
14
Q
Consequências da obstrução
A
- Hipovolemia = sequestro nas alças
- Isquemia das alças
- Perfuração = em uma obstrução de colón com válvula íleocecal competente o local mais predisposto a ocorrer ruptura é o ceco
Translocação bacteriana e sepse
15
Q
Tratamento
A
- HV + CDHE
Descompressão com SNG
