Infecção por Helicobacter pylori Flashcards
h pylori x drge
• Não está relacionado com DRGE - sintomas dispepticos não se relacionam com a infecção
Prognostico H pylori - historia natural
doenças associadas a infecção pelo H pylori - Evolução depende da virulencia da cepa e da imunidade do hospedeiro = limiar do paciente e componente psicosomatico
○ Maioria permanece assintomatica
○ Gastrite aguda (incubação de 3 a 7 dias)
○ Gastrite cronica
○ Úlcera gástrica e duodenal
○ Adenocarcinoma gastrico
Linfoma gástrico = tipo MALT
• Gastrite aguda - infecção natural
(resolução em 2 a 3 semanas - quadro se prolonga se indica endoscopia)
gastrite aguda - sintomas
○ Dor -Desconforto - Plenitude
○ Nauseas - vômitos
Febre - mal estar
Clínicamente úlcera gastrica e duodenal são indiferenciaveis
○ Dor episódica ○ Despertar com dor ○ Geralmente no mesmo horário ○ Alívio com alimentação Complicação = sangramento, estenose e perfuração
endoscopia indicacao
○ Quadro de gastrite aguda prolongada ○ Idade avançada ○ Perda de peso ○ Anorexia ○ Vômitos Ulcera - apenas em pacientes estavel
Endoscopia prorrogada
jovem, sintoma de curta duração, sem perda de peso, sem vomitos, sem anemia
infecção pelo h pylori
• Transmissão oral-oral / fecal-oral
• Infecção na infância
• Coloniza excluisvamente a mucosa gastrica
• Não há resolução espontânea - infecção crônica
Promocação de reação inflamatoria que pode ser do tipo th1 e th2
terapeutica h pylori
• Erradicação de h pylori = Amoxi + claritromicina + IBP 2xd7d
• É preciso fazer controle de erradicação = um mês sem atb e 15d sem ibp
• O retratamento tem sempre que ser com esquema diferente
• Trocar claritromicina por levofloxacina = 10d - sendo levo uma vez ao dia
Erradicação bacterina = benefícios = previne recidiva de úlcera, pode curar o linfoma MALT e previne o adenocarcinoma gastrico
