SÍNDROME INTESTINO IRRITABLE Flashcards
Diarrea + Estreñimiento + Moco en Heces
Sindrome Intestino Irritable, que además se acompaña de dolor abdominal
DD del SII de predominio estreñimiento y el estreñimiento crónico idiopático
El dolor abdominal solo se da en el SII y es lo que los diferencia
Fisiopatología del SII
Alteración de la motilidad y hipersensibilidad visceral
Característica fundamental del SII
Hipersensibilidad visceral que se da tras una gastroenteritis bacteriana o vírica grave y que se caracteriza por la infiltración de mastocitos en la lámina propia
DD estreñimiento y SII de predominio estreñimiento
El dolor abdominal difuso que solo se da en el SII
Dx del SII
Dx es clínico, no es necesario pruebas complementarias: En ausencia de signos y síntomas de alarma con cumplir los criterios de Roma III es suficiente
Dx del SII en un paciente mayor de 50 años
No vale con dx clínico (cumplir criterios de roma) habrá que realizar una colonoscopia por la edad
Alimento que si se excluye de la dieta mejora la hipersensibilidad visceral del SII
Las grasas
Tto del SII mejor Fibras o laxantes?
Laxantes pues no dan flatulencia
Tto de la hipersensibilidad visceral
Con antidepresivos (tb son útiles en SII de difícil control, además suele ir asociado a depresión o ansiedad) o también con tratamiento con probióticos
Tto sintomático del SII
El tto habitual es el espasmolítico
- En predominio diarrea: espasmolíticos anticolinérgicos (Butilescopolamina, Otilonio)
- En predominio estreñimiento: espasmolíticos no antcolinérgicos (Mebevirina)
