SÍNDROME DE MALABSORCIÓN

Question 1

Diagnóstico de enfermedad de Whipple

Answer 1

PCR+ y biopsia intestino delgado con macrófagos infiltrando PAS+

Question 2

Enfermedad multisistémica que afecta a varones blancos de 50 años

Answer 2

Whipple, afecta siempre al intestino delgado

Question 3

Tratamiento de Whipple

Answer 3

Penicilina Procaína

Question 4

Donde será patológica la presencia de hiperplasia folicular linfoide

Answer 4

Yeyuno, Colon y estómago, pero será fisiológica en el íleon terminal y en el intestino.
Se trata de IDVC

Question 5

Causa más FR de malabsorción en IDVC

Answer 5

Giardia (entra en examen)

Question 6

En relación a la IDVC que es obligatorio evaluar

Answer 6

H. pylori, pues esta enfermedad aumenta el R de carcinoma gástrico

Question 7

Trastornos de diarrea osmótica que no se acompañan de esteatorrea

Answer 7

1. Anemia perniciosa (déficit de B12 secundario a déficit de FI)
2. Déficit primario de lactasa

Question 8

Síntoma de gravedad en malabsorción

Answer 8

Amenorrea (indica déficit nutricional grave)

Question 9

Enfermedad gastrointestinal más frecuente

Answer 9

SII

Question 10

Causa principal de alteración de la lipolisis

Answer 10

Insuficiencia pancreática exocrina (pancreatitis crónica, qx pancreática o neoplasia)

Question 11

Alteración más FR de la absorción (4)

Answer 11

1. Enzimática: Déficit de lactasa

2. Disminución de superficie: Enf. Celiaca, Desnutrición y Crohn

Question 12

Alteración importante del paso de nutrientes

Answer 12

Trombosis venosa mesentérica (vascular, tb hay linfáticas)

Question 13

Manifestaciones claves del déficit de la absorción de nutrientes

Answer 13

Anorexia, astenia, anemia ferropénica, déficit b12, déficit de folato, glositis y estomatitis (importantes 2) y amenorrea (hay +)

Question 14

Marcador de la absorción neta de carbohidratos

Answer 14

Test de D-Xilosa, la xilosa no se descompone por lo que solo mide la absorción, no necesita enzimas.

Question 15

Tratamiento para el sobrecrecimiento bacteriano

Answer 15

Rifaximina (ab no absorbible) + tto. sustitutivo

Question 16

Trastorno más común de asimilación de nutrientes:

Answer 16

Deficiencia de lactasa

Question 17

Mecanismos de alteración de la Lipolisis

Answer 17

Pancreatitis crónica, neoplasia y qx pancreática (insuficiencia pancreática) además tb:

1. Zollinger-Ellison
2. Ocreótido
3. SS
4. Deficiencia congénita CCK

Question 18

Fármacos que producen la disminución de la absorción de la mucosa

Answer 18

Metotrexate
Colchicina
Neomicina

Son inhibidores de las disacaridasas

Question 19

Causas de sobrecrecimiento

Answer 19

1. Hipocloridia (Gastritis atrófica, Qx e IBPs)
2. Estasis intestinal (causas anatómica o motilidad)
3. Comunicación anómala (Fístulas de Crohn por ej)
4. Otras (Inmunodeficiencias, que no dan a basto con tanta bacteria)

Question 20

Afectación extraintestinal de Whipple

Answer 20

1. Artropatía seronegativa (muy típica)
2. Granulomatosis pulmonar
3. Afectación del endocardio y pericardio
4. Afectación neurológica

Question 21

Hiperesplenismo + Hiperplasia nodular linfoide hace pensar en…

Answer 21

…IDVC