CIRROSIS Flashcards

1
Q

¿Puede haber cirrosis sin elevación de TSM?

A

Si, sólo es un marcador de citolisis, puede haber sin ella

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2
Q

Acontecimiento fundamental de la cirrosis

A

La aparición de la HTPortal

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3
Q

Define ACLF-1

A
  1. Fracaso renal aislado

2. Fracaso no renal con creatinina 1.5-1.9 y/o EH grado I-II

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4
Q

Descompensación +FR de la cirrosis

A

Ascitis/PBE

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5
Q

Variable que + descompensación produce en cirrosis

A

La HTPortal clínicamente significativa (mayor de 10mmHg)

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6
Q

Variables que predicen la probabilidad de descompensación

A

ALT, etiologia y GPVH

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7
Q

Variables que predicen la muerte/tx en cirrosis

A

GPVH, natremia, MELD y CHILD

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8
Q

Signos de insuficiencia hepática avanzada

A

Ictericia, ascitis de difícil control y compromiso neurológico

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9
Q

¿qué marca la ascitis?

A

El paso de enfermedad compensada a descompensada

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10
Q

V o F: ascitis cirrótica es la única causa hepática de asctitis

A

F: Budd-Chiari, Hepatitis alcoholica, hiperplasia nodular degenerativa

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11
Q

Dónde se produce la pérdida del líquido de ascitis

A

En el hígado, el pobre hombre llora

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12
Q

Causas de HTPreportal

A
  • Trombosis portal (+FR)

- Trombosis esplénica: suele ir asociada a Pancreatitis A o C y tiene un tto especifico: esplenectomia

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13
Q

Causa +FR de HTPportal intrahepática presinusoidal

A

HP idiopática

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14
Q

Causa +FR de HTP posthepática

A

Sd. de Budd-Chiari (trombosis de las suprahepáticas)

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15
Q

HTP clínicamente significativa

A

10mmHg

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16
Q

Hallazgo ecográfico característico de HTP

A

Hipertrofia del lóbulo caudado, entre otros

17
Q

Detección indirecta de varices esofágicas

A

Fibroscan con GPVH >10mmHg

a partir de este valor puede desarrollarse ascitis, carcinoma, varices y riesgo de descompensación

18
Q

Cuando tiene más rendimiento el fibroscan

A

En las primeras fases de la patología (donde predomina la fibrosis) pues en fases posteriores se debe más al hiperaflujo esplácnico

19
Q

Valor de fibroscan relacionado o no con cirrosis

A

<13,6Kpa no es cirrosis, si >25kPa asumimos que hay HTP clinicamente significativa

20
Q

Variable pronostica más relevante asociada a PBE

A

La insuficiencia renal

21
Q

Evento fisiopatológico más frecuente en EH

A

Edema de astrocitos

22
Q

Patologías con elevación de TSM pero no muy marcada

A

EHA y HAI