CIRROSIS Flashcards
¿Puede haber cirrosis sin elevación de TSM?
Si, sólo es un marcador de citolisis, puede haber sin ella
Acontecimiento fundamental de la cirrosis
La aparición de la HTPortal
Define ACLF-1
- Fracaso renal aislado
2. Fracaso no renal con creatinina 1.5-1.9 y/o EH grado I-II
Descompensación +FR de la cirrosis
Ascitis/PBE
Variable que + descompensación produce en cirrosis
La HTPortal clínicamente significativa (mayor de 10mmHg)
Variables que predicen la probabilidad de descompensación
ALT, etiologia y GPVH
Variables que predicen la muerte/tx en cirrosis
GPVH, natremia, MELD y CHILD
Signos de insuficiencia hepática avanzada
Ictericia, ascitis de difícil control y compromiso neurológico
¿qué marca la ascitis?
El paso de enfermedad compensada a descompensada
V o F: ascitis cirrótica es la única causa hepática de asctitis
F: Budd-Chiari, Hepatitis alcoholica, hiperplasia nodular degenerativa
Dónde se produce la pérdida del líquido de ascitis
En el hígado, el pobre hombre llora
Causas de HTPreportal
- Trombosis portal (+FR)
- Trombosis esplénica: suele ir asociada a Pancreatitis A o C y tiene un tto especifico: esplenectomia
Causa +FR de HTPportal intrahepática presinusoidal
HP idiopática
Causa +FR de HTP posthepática
Sd. de Budd-Chiari (trombosis de las suprahepáticas)
HTP clínicamente significativa
10mmHg