ENFERMEDAD CELIACA Flashcards
DD crohn con enfermedad celiaca
La 2 sólo afecta a la mucosa (es intermitente con exacerbaciones)
Manifestación extraintestinal +FR de la enf. celiaca
Anemia, hay que descartar esta causa en todos los pacientes con anemia salvo en mujeres menstruantes
Complicación neurológica más frecuente de la enfermedad celiaca
Neuropatía periférica: crónica, distal, simétrica y sensitiva
Complicación dermatológica más relevante en Enfermedad Celiaca
Dermatitis herpetiforme
Lesión similar a herpes sin distribución metamérica, pruringinosas y parecida a varicela
Dermatitis herpetiforme
Siempre que pidamos anticuerpos antigliadina y antitransglutaminasa debemos pedir tb…
Cuantificación de Ig: descartar la deficiencia selectiva de IgA
Estadío IV de la clasificación de Marsch
Clasificación de EC en el que encontramos atrofia vellositaria completa sin inflamación ni hipertrofia críptina significativa
Estadio I de la clasificación de Marsch
Aumento del nº de linfocitos intraepiteliales, infliltración lamina propia e incremento de celularidad
Dx de enfermedad celiaca
- clinica 2. serologia 3. HLA 4. AP 5. Respuesta a la dieta sin gluten
Dónde hacemos la biopsia en sospecha de enfermedad celiaca
En el duodeno distal, para evitar la distorsión de las glándulas de Brunner y en el sitio de mayor lesión pues es una enfermedad parcheada
Factores desencadenantes de Enfermedad Celíaca
Embarazo
GEA
Qx
Grupos de manifestaciones extraintestinales de la enfermedad Celiaca (importante)
- Hematológicas (destaca la anemia)
- Óseas (osteopenia, osteoporosis, osteomalacia)
- Musculares (astenia, tetania, atrofia)
- Neurológicas (destaca neuropatía periférica)
- Hepáticas (una de las causas +FR de elevación de TSM de origen desconocido)
- Endocrinológicas (amenorrea, infertilidad e hiperparatiroidismo secundario)
- Dermatológicas (detacando la dermatitis herpetiforme, son lesiones como las del herpes pero sin distribución metamérica)
Enfermedades asociadas a enfermedad celíaca (importante)
- Dermatitis herpetiforme
- DM tipo I
- Enfermedad autoinmune tiroidea e Hipotiroidismo
- Deficiencia selectiva de IgA (que puede hacer que la serología de la enfermedad celíaca de falsamente negativa !!!!!!!!)
- Sd. de sjögren
- CEP
- CBP
- VHC
- Sd de Down