HEMORRAGIA DIGESTIVA

Question 1

Las dos causas +FR de HDA

Answer 1

1. Úlcera Péptica Gastroduodenal

2. Varices esofágicas

Question 2

3 cosas que hay que hacer a todo paciente con datos sugestivos de HDA

Answer 2

1. Observación
2. Canalización de 2 vías
3. Tacto rectal (salvo que te enseñe el las heces)

Question 3

Signos de gravedad en HDA

Answer 3

1. Vómitos con sangre fresca
2. Inestabilidad hemodinámica
3. Signos de mala perfusión periférica

Question 4

Qué veremos en una bioquímica de un paciente con HD

Answer 4

Aumento de Urea sin aumento de creatinina (digestión de sangre aumenta la urea)

Question 5

Lugar de mayor R de recidiva de úlcera gastroduodenal

Answer 5

1. Parte superior de la curvatura menor

2. Cara posterior del bulbo duodenal

Question 6

¿Con qué tipo de terapia se estabiliza la situación hemodinámica de un paciente ?

Answer 6

Con suero fisiológico: nunca con sangre ni con suero gluosado.

Question 7

Tratamiento de sangrado por Úlcera Péptica

Answer 7

1. Endoscopia (clip+esclerosar con adrenalina)
2. Siempre IBP
   Si falla: arteriografía y si falla: Qx
   RECORDAR SIEMPRE DETERMINAR H.PYLORI

Question 8

¿Qué nos indica anemización+ictericia/colestasis?

Answer 8

HEMOBILIA

Question 9

¿El omeprazol reduce el R de úlcera por AINES en intestino delgado o colon?

Answer 9

NO, sólo lo reduce en el estómago.

Question 10

Tiempos de espera para realización de endoscopia en HDA y HDB

Answer 10

1. En las 8 primeras horas, nunca después de 24h
2. se espera 24h, a la estabilización del paciente (creo recordar que sólo se hacía si situación grave…pero ahora mismo no se)

Question 11

Enfermedad caracterizada por presencia de mucosa digestiva ectópica

Answer 11

Divertículo de Meckel (evaginación antimesentérica del íleon: persiste el conducto onfalomesentérico), es una causa de HDB

Question 12

Técnica de elección para detectar el Divertículo de Meckel

Answer 12

Gammagrafía con pernectato de 99mmTc, compite con el Cl- en células parietales. TÉCNICA DE ELECCIÓN PARA SU DX.