Síncope Flashcards
<p><p><p>Qual a importância de se investigar a síncope:</p></p></p>
<p><p><p>Pelo fato da síncope poder associar-se a lesões tráumáticas importantes, bem como poder denotar risco aumentado de MORTE SÚBITA</p></p></p>
<p><p><p>Definição de síncope:</p></p></p>
<p><p><p>Perda súbita do níve de consciência causada por hipoperfusão cerebral global caracterizada pelo início rápido, curta duração e recuperação completa e espontânea.</p></p></p>
Diagnótico diferencial da perda de consciência ou do tônus postural:
Perda de consciência: Crise convulsiva + Causa Metabólica (hipoglicemia, hiperventilação, hipóxia)
Perda do Tônus com preservação da consciência: AIT + Queda, desiquilibrio + causa psicogênica
<p><p><p>3 grupos de classificação de síncope:</p></p></p>
<p><p><p>- Síncope cardiogência
- Síncope Não Cardiogênica (neurogênica)
- Síncope de causa desconhecida</p></p></p>
Síncope não cardiogênica (neurogênica) (3 causas)
- Vasovagal
- Situacional
- Síndrome do seio carotídeo
Síncope que é associada a estresse emocional e associado à postura:
Síncope VasoVagal (não cardiogênica - neurogênica)
O tipo de síncope mais comum.
<p><p>Síncope desencadeada após tosse, defecação, micção, exercício físico ou estímulo gastrintestinal:</p></p>
<p><p>Síncope Situacional</p></p>
<p>Síncope neurogênica mais comum no idoso acarretando bradicardia e vasodilatação</p>
<p>Sd. do seio carotídeo</p>
Síncopes Cardiogênicas (3 causas):
- Hipotensão Ortostática
- Arritmias
- Doença estrutural
Causas de hipotensão ortostática (3 causas):
- Anormalidades autonômica primaria e secundária
- Fármacos
- Hipovolemia
Hipotensão ortostática - EXAME FÍSICO:
Redução de
>= 20 mmHg na PAS ou
>= 10 mmHg na PAD
ou aumento de 20 bpm após 3 minutos de mudança de posição.
Por que ocorrer sincope nas bradiarritmias?
pela inabilidade de aumentar o DC durante o esforço, conforme a demanda metabólica.
O que pode ser encontrado no exame físico de pacientes com síncope cardiogênica de causa estrutural (3 achados):
- Pulsos Parvus et Tardus (estenose aórtica)
- Sopros de ejeção (estenose aórtica e cardiomiopatia hipertrófica)
- 3º Bulha ( denotando insuficiência cardíaca).
Conduta para a síncope vasovagal:
Ótimo prognóstico –> devem ser encamnados para seguimentao ambulatorial
Primeiro exame feito diante de um paciente com síncope:
Glicemia Capilar
