Animais Peçonhentos Flashcards
Quais são as características mais prevalentes dos acidentes com animais peçonhentos?
- Os acidentes mais prevalentes no verão (calor) acontecem com: serpentes e escorpiões
- Os acidentes mais prevalentes no inverno (frio) acontecem com: aranhas
- 70% dos acidentes acontecem com o sexo masculino
- 70% dos casos acoentecem com pacientes entre 15 e 50 anos
- A localização mais frequetes da picada costuma ser os membros inferiores.
Em relação aos acidentes com serpentes, associe as serpentes aos seus gêneros correspondentes:
- Botrópico:
- Crotálico:
- Lachesis:
- Micrurus ou elapídico:
- Botrópico: Jararaca (mais frequente no Brasil)
- Crotálico: Cascavel (mais grave)
- Lachesis: Surucucu
- Micrurus ou elapídico: coral verdadeira
Como é a distribuição dos gêneros das serpentes no Brasil?
- Botrópico é PREVALENTE EM TODO o Brasil!!!
- Laquético: No norte do pais
- Crotálico: Sudeste, centro-oeste e nordeste
- Elapídico: Todo o país (porém em menor quantidade).
Como saber, pela análise da anatomia, se a serpente é peonhenta?
As serpentes peçonhentas, na maioria das vezes, têm fosseta loreal: que tem como função principal a termorregulação que consegue detectar diferenças de temperatura, rastreando dessa maneira sua presa.
Qual é a exceção das serpentes, que apesar de não possuir fosseta loreal, é peçonhenta?
As serpentes do gênero Micrurus (ou seja, a coral verdadeira)
VERDADEIRO ou FALSO:
Em relação às serpentes do gênero crotálico, é correto afirmar que cada anel em seu chocoalho corresponde a uma troca de pele, sendo, portanto, um marcador da idade da serpente; quanto mais aneis, mais velha é a serpente.
VERDADEIRO
Qual é a serpente peçonhenta que possuia a cauda com escamas arrepiadas?
As serpentes do gênero Lachesis
Como que é a anatomia geral, que ajuda a diferenciar as serpentes do gênero brotópico das demais serpentes peçonhentas?
Possui fosseta loreal e a sua cauda é lisa.
O acidente botrópico corresponde a cerca de 90% dos acidentes ofídicos no Brasil. Sendo assim, é importante conhecer um pouco mais sobre como age o seu veneno e como é o seu ferimento:
O veneno possui atividade proteolítica e inflamatória,e possui efeito coagulante e hemorrágico (que são independentes): no local da picada causa fenômenos hemorrágicos, ao mesmo tempo que pode causar coagulação em locais a distância. A sua ferida cursa com processo inflamatório intenso (edema, eritema, equimose, flictenas), dor e hemorragia variável (babando sangue).
O acidente botrópico pode ser classificado em PRECOCE e TARDIO conforme o tempo decorrido desde o acidente. Caracterize essas classificações:
-
PRECOCE:
-
Até 6 horas após o acidente:
- dor, edema, calor, rubor no local da picada
- Aumento do tempo de coagulação
- Hemorragia e choques, nos casos graves
-
Até 6 horas após o acidente:
-
TARDIOS
-
De 6 a 12 horas após o acidente:
- Bolhas, equimoses, necrose, oligúria e anúria
- Insuficiência Renal aguda
-
De 6 a 12 horas após o acidente:
Quais são as possíveis complicações do acidente botrópico?
- Síndrome compartimental:
- Devido edema muito intenso, secundário à ação proteolítica
- Hemorragias:
- Secundária à ação do veneno
Sabe-se que a metade das mortes por acientes por serpentes é devido acidentes crotálicos. Desse modo é importante reconhecer os efeitos do seu veneno:
-
Neurotóxico:
- ptose e fácies miastênica
-
Miotóxico:
- Rabdomiólise
- Coagulante
- Proteolítico
Qual a complicação que o veneno crotálico pode causar?
Insuficiência Renal Aguda por intensa rabdomiólise
O acidente __________ (botrópico / Crotálico) é mais prevalente no Brasil, contudo o acidente ___________ (botrópico / crotálico) é mais letal.
Botrópico; Crotálico.
Os acidentes ofícidos causados por serpentes do genêro Lachesis são raros, pois elas costumam habitar florestas com mata fechada. Contudo, é importante conhecer os efeitos do seu veneno para um diagnóstico e tratamento adequado:
-
Ação proteolítica:
- Edema semelhante ao botrópico, pode fazer bolhas também, com DOR
- Coagulante
-
Hemorrágico:
- Sangramento apenas no local da picada
-
Neurotóxico:
- Diferente do botrópico
São Serpentes de grande porte e possuem grande quantidade de veneno e podem causar acidentes sempre moderados ou graves.
Qual é a principal complicação do acidente ofídico por Lachesis?
Síndrome compartimental (devido ao edema intenso)
Os acidentes ofídicos por Lachesis frequentemente são confundidos com acientes por outro genêro de serpente, devido o quadro clínico e a semelhança das espécies. Qual é o principal diagnóstico diferencial com a picada por Lachesis?
Picada por serpente do gênero Botrópico, devido a semelhança entre as cobras e as característricas do veneno.
O diferencial é que as serpentes do genero Lachesis são muito maiores que as do genero botrópico.
O acidente elapídico é o mais raro, dentre os acidentes ofidicos no país. Quais são os efeitos do seu veneno?
Neurotoxicidade: ptose palpebral (1º sinal de neurotooxicidade)
Sintomas são precoces: 1ª hora após o acidente, mas podem ocorrer até 24 horas depois.
Qual a diferença entre a neurotoxicidade provocada pela picada da serpente do genero crotálico para a serpente do genero micrurus?
- Coral: bloqueio pós-sináptico (mais grave)
- Cascavel: Bloqueio pré-sinaptico
Mas ambos podem cursar com vômitos, ptose, fácies miastênica e pode fazer insuficiência respiratória (MAIS FREQUENTE NO ACIDENTE POR CORAL, POR ISSO TODOS OS CASOS SÃO CONSIDERADOS GRAVES)
Resumo da diferenciação dos efeitos dos venenos dos 4 generos de serpentes peçonhentas prevalentes no Brasil:
Para tratar o acidente ofídico é importante classificá-lo conforme a sua gravidade para saber o numero de ampolas de soro anti-ofidico necessário para o tratamento.
Dessa forma, classifique o acidente botrópico e informe o numero de ampolas de soro necessária para tratar cada tipo de acidente:
ACIDENTE BOTRÓPICO:
-
LEVE: 2 a 4 ampolas
- Quadro local discreto, sangramento em pele ou mucosas, pode haver apenas disturbios de coagulação.
-
MODERADO: 5 a 8 ampolas:
- Edema e equimoses evidentes, sangramento sem comprometimento do estado geral, pode haver disturbios da coagulação
-
GRAVE 12 ampolas:
- Alterações locais intensas (com muito edema, e as vezes aé com Sd. compartimental), hemorragia grave, hipotensão, anúria.
PRESTAR ATENÇÃO NO EDEMA PARA CLASSIFICAR CORRETAMENTE.
Para tratar o acidente ofídico é importante classificá-lo conforme a sua gravidade para saber o numero de ampolas de soro anti-ofidico necessário para o tratamento.
Dessa forma, classifique o acidente laquético e informe o numero de ampolas de soro necessária para tratar cada tipo de acidente:
ACIDENTE LAQUÉTICO - TTO com Soro antibotrópico-laquético:
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LEVE: 5 ampolas
- Alterações neuroparalíticas discretas; sem mialgia, escurecimento de urina ou oligúria.
-
MODERADO: 10 ampolas
- Quadro local presente, com possíveis sangramentos, sem manifestações vagais
-
GRAVE 20 ampolas:
- Quadro local intenso, com hemorragia intensa e manifestações vagais
PRESTAR ATENÇÃO NA HEMORRAGIA PARA CLASSIFICAR CORRETAMENTE.
Para tratar o acidente ofídico é importante classificá-lo conforme a sua gravidade para saber o numero de ampolas de soro anti-ofidico necessário para o tratamento.
Dessa forma, classifique o acidente CROTÁLICO e informe o numero de ampolas de soro necessária para tratar cada tipo de acidente:
ACIDENTE CROTÁLICO:
-
MODERADO: 10 ampolas:
- alterações neuroparalíticas evidentes, mialgia e mioglobinúria (urina escura) discretas
- GRAVE 20 ampolas:
- Alterações neuroparalíticas evidentes, mialgia e mioglobinúria intensas, oligpuria.
Para tratar o acidente ofídico é importante classificá-lo conforme a sua gravidade para saber o numero de ampolas de soro anti-ofidico necessário para o tratamento.
Dessa forma, classifique o acidente ELAPÍDICO e informe o numero de ampolas de soro necessária para tratar cada tipo de acidente:
ACIDENTE ELAPÍDICO:
Considerar todos os casos como potencialmente graves devido o risco de insuficiencia respiratória
10 ampolas
