Simpaticomiméticos Flashcards
Catecolaminas endógenas (3)
Epinefrina, Norepinefrina, Dopamina
Agonistas beta no selectivos (2)
Isoproterenol, Dobutamina
Agonistas beta 2 de acción corta (6)
Metaproterenol, Albuterol, Levalbuterol, Pirbuterol, Isoxuprina, Terbutalina
Agonistas beta 2 de acción larga (6)
Salmeterol, Aformoterol, Formoterol, Carmoterol, Indacaterol, Ritodrina
Agonista beta 3 (1)
Mirabegron
Agonistas alfa 1 (7)
Fenilefrina, Nafazolina, Oximetazolina, Xilometazolina, Metaraminol, Mefentermina, Midodrina
Agonistas alfa 2 (7)
Clonidina, Apraclonidina, Brimonidina, Guanfacina, Guanabenz, Metildopa, Tiazanidina
Agonistas diversos (4)
Anfetamina, Metanfetamina, Metilfenidato, Efedrina
Receptores que estimula la epinefrina
Alfa y beta pero más beta
Efectos en el corazón de la epinefrina
Inotrópico y cronotrópico positivo
Dónde se inhibe la epinefrina
En el hígado por la MAO y COMT
Efectos de la estimulación de receptores beta uno por la epinefrina
Liberación de renina
Catecolamina endógena que puede causar edema pulmonar a dosis altas
Epinefrina
Tx #1 en shock anafiláctico
Epinefrina
Tx shock séptico DESCOMPENSADO y paro cardiaco
Epinefrina
Acciones de los receptores beta 2
Relajación de músculo liso bronquial, uterino y vascular
Tx en bloqueo AV
Epinefrina
EA epinefrina
Cefalea, temblor, palpitaciones, stroke en dosis súbita vía IV
Tx de CRUP
Epinefrina, solo vía respiratoria
Efectos de la epinefrina aplicada vía subcutánea
Prolonga efectos de anestésicos locales
Solo se da epinefrina en bolo para
Paro cardíaco
Receptores que estimula norepinefrina
Alfa y beta 1 pero poco efecto beta 2
Efectos de la norepinefrina
Aumenta la resistencia periférica, la TA, cronotrópico e inotrópico positivo, flujo coronario y vasodilatación
Disminuye flujo renal, mesentérico, esplácnico y hepático
Tx de norepinefrina
Hipotensión y shock séptico COMPENSADO
EA norepinefrina
Necrosis y esfacelo por extravasación
Tx de esfacelo por norepinefrina
Fentolamina
Por qué no se dan por vía oral las catecolaminas
Se inhiben en el hígado por MAO y COMT
Efectos de la dopamina
Diuréticos y natriuéticos
Receptores que estimula la dopamina
delta 1 a dosis bajas: vasodilatación renal y esplácnica, aumenta TFG
beta 1 a dosis más altas: inotrópico positivo, libera NE
alfa 1 a dosis altas: vasoconstricción generalizada
Qué se tiene que hacer antes de administrar dopamina a un px con shock séptico/cardiogénico
Corregir hipovolemia
CI dopamina
Px con la MAO inhibida
EA dopamina
Nausea, vómito, taquicardia, angina, arritmia, cefalea, extravasación causa necrosis y desprendimiento del tejido
Tx dopamina
Gasto cardiaco bajo con alteración de la función renal e ICC
Tx fenoldopam
HTA grave con daño de órgano final
Tx dopexamina
ICC
Catecolaminas sintéticas
Isoproterenol, Dobutamina
Receptores que estimula isoproterenol
Beta muy potente
Efectos en el corazón del isoproterenol
Cronotrópico e inotrópico positivo
Efectos del isoproterenol
Aumenta GC, vasodilatador, resuelve broncoconstricción
Tx de asma porque inhibe la liberación de histamina
Isoproterenol
Tx isoproterenol
Bloqueo AV, torsades de pointes y bradicardia
EA isoproterenol
Isquemia cardiaca en px con coronariopatía
Catecolamina sintética formada por 2 isómeros
Dobutamina
Receptores de la dobutamina
Isómero + potente: Agonista B1 y ANTAGONISTA a1
Isómero - potente: Agonitsta B1 y a1