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Anticoagulantes y firinoliticos Flashcards

1
Q

Inhibidores de la trombina (8)

A

Heparina, LMWH, Fondaparinux, Idraparinux, Lepirudina, Argatroban, Antitrombina, Drotrecogin alfa

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2
Q

Antagonistas de vitamina K (3)

A

Warfarina, Fenprocumon, Acenocumarol

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3
Q

Derivados de indandiona (2)

A

Fenindiona, Anisindiona

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4
Q

Nuevos (4)

A

Dabigatrán, Ximelagatran, Rivaroxabán, Apixabán

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5
Q

Fibrinolíticos (3)

A

Plasminógeno, Alteplasa tPA, Estreptocinasa

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6
Q

Inhibidores de fibrinólisis (3)

A

Ácido aminocaproico, Ácido tranexámico, Antiplasmina a2

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7
Q

Antiagregantes plaquetarios (7)

A

AAS, Dipiridamol, Ticlopidina, Clopidogrel, Prasugrel, Ticagrelor, Cangrelor

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8
Q

Inhibidores de IIb/IIIa (3)

A

Abciximab, Eptifibatida, Tirofiban

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9
Q

Anticoagulantes parenterales

A

Inhibidores directos de la trombina

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10
Q

Glucosaminoglucano en gránulos de células cebadas

A

Heparina

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11
Q

MA heparina

A

Se une con antitrombina III y acelera inhibición de factores de coagulación

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12
Q 
Cinética de orden cero
Actúan en factores Xa y IIa 
#1 en embarazadas 
Vigilancia estrecha de TTP 
IV o subcutánea
A

Heparina

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13
Q

EA heparina

A

Hemorragia (revertir con sulfato de protamina), precaución en alérgicos al cerdo; osteoporosis y fracturas espontáneas y deficiencia de mineralocorticoides en tx a LARGO plazo.

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14
Q

CI heparina

A

Trombocitopenia inducido por heparina, hemorragia activa, hemofilia, trombocitopenia significativa, púrpura, HTA grave, hemorragia intracraneal, TB activa, endocarditis infecciosa, úlceras GI, nefro o hepatopatía avanzada.
IV o subcutánea, NUNCA IntraMuscular

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15
Q

Tx heparina

A

Trombosis venosa profunda, edema pulmonar, angina estable e IAM

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16
Q

Metabolizada en el sistema reticuloendotelial

A

Heparina

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17
Q

LMWH

A

Equivalente a heparina, + biodisponibilidad y menos necesidad de dosis frecuentes

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18
Q

Se une a antitrombina, actúa en factores Xa y IIa

Medir factor Xa en IR, obesidad y embarazadas

A

LMWH

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19
Q

Subcutánea, se da 1 vez al día por vida media de 15 hr

A

Fondaparinux

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20
Q

Se une a antitrombina e inactiva factor Xa

A

Fondaparinux

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21
Q

Tx fondaparinux

A

Profilaxis y tx de TROMBOEMBOLIA VENOSA

Profilaxis en cx de cadera, rodilla o fractura coxofemoral

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22
Q

Sulfato de protamina no revierte efectos de

A

Fondaparinux

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23
Q

Versión hipermetilada de fondaparinux, vida media de 80 hr, solo se da 1 vez a la semana

A

Idraparinux

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24
Q

Derivado de hirudina (saliva de sanguijuela)
Inhibe trombina
Tx de trombocitopenia por heparina

A

Lepirudina

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25
Q

Derivado de hirudina
Profilaxis de TVP en reemplazo de cadera
Tx de angioplastía coronaria

A

Desirudina

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26
Q

Derivado de hirudina
Alternativo de heparina en angioplastía coronaria
Tx de trombocitopenia por heparina

A

Bivalirudina

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27
Q

Compuesto sintético a base de l-arginina
Unión reversible al sitio catalítico de trombina
Tx trombocitopenia por heparina

A

Argatroban

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28
Q

Obtenida a partir de leche de cabras

Anticoagulante en deficiencia hereditaria de antitrombina

A

Antitrombina

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29
Q

Forma de antitrombina C humana activada
Inhibe coagulación al inhibir activación de factores Va y VIIIa
Fuera del mercado

A

Drotrecogin alfa

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30
Q

Anticoagulantes oraes

A

Antagonistas de la vitamina K (derivados del cumarol)

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31
Q

Antagoniza vitamina K al INHIBIR VITAMINA K EPÓXIDO REDUCTASA impidiendo carboxilación de factores II, VII, IX y X, proteína C y S

A

Warfarina

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32
Q

Efectos warfarina

A

Evita progresión y recidiva de TVP o protector en infarto recurrente al miocardio
Vida media 40 hr

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33
Q

Unión a proteínas 99% (albúmina)

Teratógeno que puede causar trastornos heorágicos en el feto

A

Warfarina

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34
Q

EA warfarina

A

Hemorragia, necrosis cutánea y manchas cianóticas

Prolonga el TP hasta disminuír actividad al 25%

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35
Q

Paracetamol potencia su efecto anticoagulante

Reacciona con múltiples fármacos que la desplazan de las proteínas y aumentan su concentración plasmática

A

Warfarina

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36
Q

Efecto excesivo y hemorragia se revierten con vitamina K (FITONADIONA), plasma fresco congelado o concentrados del complejo de protrombina y factor recombinante VIIa

37
Q

Vida media mayor que warfarina, comienzo de acción más lento y duración de 2-3 semanas

A

Fenprocumon

38
Q

Efecto más rápido, dura 2 días

A

Acenocumarol

39
Q

No se recomienda su uso

A

Derivado de indandiona

40
Q

A las semanas del tx hay graves reacciones de hipersensibilidad, pueden ser mortales

A

Fenindiona

41
Q

Anisindiona

A

Cinética similar a la warfarina, + frecuencia de EA

42
Q

-atrán son profármaco, se unen a

43
Q

-xabán afectan al factor

44
Q

MA dabigatrán

A

Bloquea de manera reversible el sitio activo de la trombina

45
Q

Profármaco de dabigatrán

A

Etexilato de dabigatrán

46
Q

Tx etexilato de dabigatrán

A

Profilaxis postqx de reemplazo de cadera o rodilla, tromboembolismo venoso agudo y apoplejías
Prevención del accidente cerebrovascular, en pacientes con fibrilación auricular
Respuesta anticoagula predecible que no se necesita la vigilancia seriada de la coagulación
BUENA ALTERNATIVA EN ANTICOAGULACIÓN CRÓNICA

47
Q

TX DE TVP

Profármaco de unión a trombina

A

Ximelagatran

48
Q

Profilaxis postqx de reemplazo de rodilla o cadera, APOPLEJÍA EMBÓLICA y enfermedad tromboembólica venosa
Acción rápida
Elevada biodisponibilidad con alimentos, alta unión a proteínas

A

Rivaroxabán

49
Q

Prevención de apoplejía

50
Q

Se une a fibrina con degradación parcial lo que aumenta la fibrinólisis

A

Plasminógeno

51
Q

Se une a fibrina y activa el plasminógeno unido a este, confina la fibrinólisis al trombo formado y evita activación sistémica

A

Activador del plasminógeno hístico/t-PA (alteplasa)

52
Q

Tx alteplasa

A

Eficáz para lisar trombos durante tx de IAM o apoplejía isquémica aguda

53
Q

Producida por estreptococos B hemolíticos. Forma un complejo estable con el plasminógeno y expone su sitio de activación facilitando la formación de plasmina (rara vez se usa)

A

Estreptocinasa

54
Q

CI fibrinolíticos

A

Hemorragia intracraneal previa, ECV, neoplasia, apoplejía isquémica en 3 meses previos, sospecha de disección aórtica, hemorragia activa, TCE grave en los últimos 3 meses

55
Q

Inhibidor sintético de la fibrinólisis que anula de manera competitiva la activación del plasminógeno

A

Ácido aminocaproico

56
Q

Tx ácido aminocaproico

A

Adyuvante en hemofilia, hemorragia por tx fibrinolítico
Profilaxis para repetición de hemorragia por aneurismas intracraneales
Éxito en hemorragia GI postqx, post prostatectomía o extracciones dentales

57
Q

EA ácido aminocaproico

A

TROMBOSIS INTRAVASCULAR por inhibición del activador del plasminógeno, hipotensión, miopatía, diarrea.

58
Q

CI ácido aminocaproico

A

Coagulación intravascular diseminada o hemorragia genitourinaria alta por potencial de coagulación

59
Q

Analgo lisínico de ácido aminocaproico

A

Ácido tranexámico

60
Q

Tx metrorragia

A

Ácido tranexámico

61
Q

Principal inhibidor fisiológico de plasmina

A

Antiplasmina a2

62
Q

Disminuye producción de tromboxano A2 al inhibir COX-1

Profilaxis de IAM

63
Q

MA dipiridamol

A

Bloquea fosfodiesterasa y aumenta AMPc

64
Q

Con warfarina como profilaxis antitrombótica en prótesis de válvula cardiaca (inhibe la embolización en válvulas cardiacas)
Con AAS para prevenir apoplejías/ACV

A

Dipiridamol

65
Q

Tx ticlopidina

A

Evitar ECV en prevención secundaria a apoplejías, en alérgicos a AAS

66
Q

MA ticlopidina

A

PROFÁRMACO, inhibe irreversiblemente receptor P2Y12

67
Q

EA ticlopidina

A

Náusea, vómito, diarrea, neutropenia grave (el más grave), SHU y PTT

68
Q

Profármaco que inhibe irreversiblemente unión de ADP con sus receptores P2Y12, se prefiere respecto a ticlopidina
Inicio de acción lento

A

Clopidogrel

69
Q

Usado con AAS post angioplastía, disminuye tasa de apoplejías y muerte en IAM o apoplejía reciente, arteriopatía periférica o Sd coronario agudo

A

Clopidogrel

70
Q

Inicio de acción aún más lento
Profármaco que inhibe irreversiblemente P2Y12
Profilaxis de eventos aterotrombóticos en adultos con Sd coronario agudo

71
Q

Antiplaquetario #1

A

Clopidogrel

72
Q

CI prasugrel

A

En px con antecedentes de ACV/apoplejía

73
Q

Inhibidor reversible de P2Y12

A

Ticagrelor

74
Q

Comienzo y desaparición de acción más rápidos que clopidogrel
Para evitar crisis trombótica en px con Sd coronario agudo combinado con AAS

A

Ticagrelor

75
Q

Antagonista REVERSIBLE de P2Y12 , SCH530358 Y E5555, inhibidores del receptor 1 activado por proteasa (PAR-1) principal receptor trombótico en plaquetas

76
Q

Actúa como receptor de fibrinógeno y factor de Von Willebrand, al bloquearla se inhibe la agregación plaquetaria

A

Inhibidores de IIb/IIIa

77
Q

Fragmento Fab de ac monoclonal humanizado que se une irreversiblemente al receptor GP IIb/IIIa, se une al receptor de vitronectina en plaquetas, c. endoteliales y m. liso.

78
Q

Tx en px sometidos a angioplastía percutánea por trombosis coronaria; con AAS y heparina para impedir repetición de estenosis, infarto repetitivo de miocardio y muerte

79
Q

EA abciximab

A

Hemorragia y trombocitopenia

80
Q

Inhibe sitio de unión del fibrinógeno en el receptor IIb/IIIa, menos eneficios que abciximab

A

Eptifibatida

81
Q

Tx eptifibatida

A

Sd coronario agudo y angioplastías coronrias, se administra con AAS y heparina

82
Q

EA eptifibatida

A

Hemorragia

83
Q

Inhibidor de molécula pequeña del sitio de unión del complejo IIb/IIIa
Previene trombosis posterior a angioplastia y en IAM
Junto con heparina

84
Q

Funciones de vitamina K

A

Colabora en la síntesis de factores II, VII, IX y X, proteínas C y S, osteocalcina

85
Q

Efectos hipovitaminosis vit K

A

Aumenta tendencia a sangrado (equimosis, epistaxis, hematuria, sangrado GI)

86
Q

Síndrome de warfarina fetal

A

Concentraciones bajas de vit k en el feto durante 1er trimestre provoca HIPOPLASIA MEDIO FACIAL O NASAL COMPLETA, de HUESOS LARGOS, HIPERTELORISMO y displasia punteada de epifisis

87
Q

K1

A

Filoquinona, única que se utiliza en sangrado excesivo por warfarina

88
Q

K2

A

Menaquinona, sintetizado por microbiota

89
Q

K3

A

Menaquinona sintética sin actividad biológica ni acción terapéutica

Farma (21 decks)

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