Antiepilépticos Flashcards
Antiepilépticos principales (6)
Fenitoína, Fenobarbital, Carbamazepina, Oxcarbazepina, Etosuximida, Ácido valproico
Benzodiazepinas (4)
Clonazepam Diazepam, Lorazepam, Clorazepato
Neuromoduladores (2)
Pregabalina, Gabapentina
Otros antiepilépticos (7)
Lamotrigina, Levetiracetam, Lacosamida, Tiagabina, Topiramato, Zonisamida, Vigabatrina
Eficaz contra convulsiones parciales, tónico-clónicas y NEURALGIAS. INACTIVA CANALES DE Na. Alta unión a albúmina. Inductor enzimático (no dar con anticonceptivos o warfarina)
Fenitoina/Difenilhidantoinato
EA fenitoina
Signos de descerebración, hiperplasia gingival, osteomalacia, hirsutismo. Potencial teratógeno.
Sd. Steven Johnson
Teratógeno de labio y paladar hendido. AUMENTA TIEMPO DE APERTURA DE CANALES GABA. Para convulsiones tónico-clónicas, generalizadas y parciales.
Fenobarbital
EA fenobarbital
Sedación, nistagmo, hiperactividad en niños. Osteomalacia y ANEMIA MEGALOBLÁSTICA a largo plazo
Tx carbamazepina
Neuralgia del trigémino y el glosofaríngeo, convulsiones tónico-clónicas generalizadas y parciales SIMPLES y COMPLEJAS. #2 TRASTORNO AFECTIVO BIPOLAR #1 en px con cardiopatía
Inhibe canales de Na
Carbamazepina
Profármaco que inhibe canales de Na
Oxcarbazepina
Tx oxcarbazepina
Complemento en adultos con convulsiones parciales
Monoterapia en niños de 4 a 16 años
CI oxcarbazepina
Crisis de ausencia
EA carbamazepina
Estupor o coma, ataxia, nistagmo, retención de líquidos en ancianos, retención plasmática de Na, ANEMIA APLÁSICA y AGRANULOCITOSIS
CI carbamazepina
Crisis de ausencia
Inhibe canales de Ca
Etosuximida
Tx etosuximida
1 para CRISIS DE AUSENCIA
EA etosuximida
Síntomas similares al Parkinson y fotofobia, urticaria y Sd. de Steven-Johnson
MA ácido valproico
Inhibe canales de Na
Aumenta producción de GABA y disminuye su reabsorción
Inhibe canales de Ca
El más potente para todo tipo de crisis
Ác. valproico
EA ác. valproico
Nausea, vómito, ataxia, temblor, teratógeno de tubo neural
HEPATOTÓXICO EN NIÑOS <2 AÑOS
Tx ác. valproico
#1 Epilepsia idiopática #2 Crisis de ausencia y tónico-clónicas
Aumenta el metabolismo de carbamazepina pero inhibe el del fenobarbital y fenitoína
Ác. valproico
MA Benzodiacepinas
Aumentan la FRECUENCIA de apertura de canales de Cl
EA benzodiazepinas
Somnolencia, letargo, ataxia, perturbaciones, perturbaciones conductuales en niños, exacerbación de convulsiones. CRISIS DE AUSENCIA, MIOCLÓNICAS EN NIÑOS
Tx clonazepam
1 crisis de PÁNICO
Tx diazepam
1 ESTADO EPILÉPTICO y convulsiones febriles
Tx lorazepam
Desórdenes de ansiedad, abstinencia alcohólica, medicación PREANESTÉSICA. Acción más prolongada de las benzodiacepinas
Tx clorazepato
Crisis focales, acción prolongada. Trastornos de angustia, ansiedad generalizada. TOC.
NO DAR EN <9 AÑOS
Tx sobredosis benzodiacepinas
Flumazenil
Análogos de GABA. No se metabolizan, No se unen a proteínas
Gabapentina, Pregabalina
EA neuromoduladores
Somnolencia, mareos, ataxia, fatiga
Tx pregabalina
1 dolor neuropático por DM, neuralgia del trigémino, fibromialgia
Tx gabapentina
Migraña, dolor crónico, trastorno bipolar, Sd, de acatisia/piernas inquietas. (Es un teratógeno C)
LaLeLaTiTiZonVi
Otros antiepilépticos
Tx lamotrigina
Convulsiones tónico-clónicas generalizadas secundarias y parciales en adultos. Sd de LENNOX-GASTAUT en niños y adultos
EA lamotrigina
Mareo, ataxia, visión borrosa, Sd de Steven-Johnson, coagulación intravascular diseminada.
MA lamotrigina
Bloquea canales de Na e inhibe la liberación de GLUTAMATO. Es de amplio espectro
Tx levetiracetam
COMPLEMENTO en convulsiones tonicoclónicas generalizadas primarias desde los 4 años.
Se une a partícula SV2A
Tx lacosamida
Convulsiones parciales o generalizadas secundarias.
Bloquea canales de Na, NMDA y Ca.
Tx tiagabina
Complementaria/coadyuvante para las convulsiones focales refractarias con o sin generalización secundaria resistentes al tratamiento
Ci tiagabina
Crisis de ausencia
MA tiagabina
Inhibe el transportador de GABA, GAT-1; prolonga el tiempo de reabsorción de GABA
Tx topiramato
Convulsiones de inicio parcial o tónico-clónicas generalizadas primarias, Sd de Lennox-Gastaut y profilaxis en migraña.
MA topiramato
Disminuye corrientes de Na
Aumenta corrientes de K
Estimula corrientes del receptor GABA
Limita activación de los receptores de glutamato
Efectos topiramato
Disminuye estradiol plasmático y anhidrasa carbónica
Se da junto con topiramato
ACO
EA topiramato
Somnolencia, fatiga, pérdida de peso y nerviosismo. Pérdida cognitiva irreversible.
Tx zonisamida
Convulsiones parciales generalizadas en adultos
Complemento para convulsiones parciales resistentes
MA zonisamida
Inhibe corrientes de Ca y canales de Na
Tx vigabatrina
Complemento para convulsiones resistentes a tratamiento
EA vigabatrina
Ceguera bilateral temporal.
Tx estado epiléptico en orden
1-Diazepam
2-Fentoina
3-Lorazepam
4-Fenobarbital