Inmunomoduladores Flashcards
Glucocorticoides (3)
Prednisona, Prednisolon, Metilprednisolona
Inhibidores de la calcineurina (2)
Tacrolimus, Ciclosporina
Antiproliferativos/metabólicos (7)
Sirolimus, Everolimus, Azatioprina, Micofenolato mofetilo, Metotrexato, Ciclofosfamida y Clorambucilo, Leflonumida
Anticuerpos (13)
Globulina antitimocito, Muromonab CD3, Basiliximab, Daclizumab, Alemtuzumab, Infliximab, Etanercept, Adalimumab, Anakinra, Canakinumab, Efalizumab, Alefacept, Belimumab
Tolerancia (2)
Abatacept, Belatacept
Estimulantes (4)
Talidomida, Lenalidomida, Levamisol, BCG
Interferones (4)
INF-alfa-2b
INF-beta-1a
INF-gamma-1b
IL-2 recombinante
Depresores (5)
Glucocorticoides, Inhibidores de la calcineurina, Antiproliferativos/metabólicos, Anticuerpos, Tolerancia
Diabetógenos
Receptor intracitoplasmático, regulan la transcripción de ADN. Impiden activación de NF-kB y formación de citocinas proinflamatorias.
Tx rechazo de trasplantes, enfermedad de injerto contra hospedero en trasplante de médula ósea, trastornos autoinmunes y limita reacciones alérgicas
Glucocorticoides
Glucocorticoide con vida media más prolongada
Metilprednisona
Nefrotóxicos
Inhibidores de la calcineurina
Receptores tacrolimus
Complejo FK506-12, inhibe la fosfatasa de calcineurina y la activación de linfocitos
Tx tacrolimus
Profilaxis de rechazo de alotrasplantes de órganos sólidos y último recurso en episodios de rechazo
EA
Intolerancia a la glucosa y DM
Es nefrotóxico y neurotóxico
Receptor ciclosporina
Ciclofilia, inhibe fosfatos de calcineurina y activación de mecanismos dependientes de LT
Tx ciclosporina
Trasplante de órganos sólidos (renal, hepático, cardiaco)
AR y psoriasis
CI ciclosporina
Uso junto con inhibidores enzimáticos (jugo de toronja)
EA ciclosporina
Nefrotoxicidad, hipertensión, temblor e hirsutismo
Receptor sirolimus o rapamicina
FKBP-12. Inhibe mTOR para impedir la progresión del ciclo celular de G1 –> S
Efectos sirolimus
Inhibe activación y factores de crecimiento de los linfocitos T y para IL-2
Vida media de 62 hrs
Tx sirolimus
Profilaxis en rechazo de trasplantes de órganos
EA sirolimus
Aumento de concentraciones séricas de colesterol y TAG. Leucopenia. Linfocele. Anemia
Mismos usos que sirolimus pero tiene vida media corta
Everolimus
Derivado de las purinas, derivado de y más potente que la 6-mercaptopurina.
Inhibe la proliferación celular y altera la función de linfocitos
Azatioprina
Tx azatioprina
Auxiliar en prevención del rechazo de trasplantes y AR grave
EA azatioprina
Supresión de la MO
Metabolizada por xantina oxidasa; precaución con alopurinol
Azatioprina
Profármaco de ácido micofenólico.
Inhibidor selectivo y reversible del inosin monofosfato deshidrogenasa (IMPDH) de la síntesis de guanina; lo que inhibe la proliferación de linfocitos T y B
Micofenolato mofetilo
Tx micofenolato mofetilo
Profilaxis de rechazo de trasplantes y LES (no autorizado)
EA micofenolato mofetilo
Aplasia eritrocitaria, diarrea, teratógeno
Gran afinidad por el sitio activo de dihidrofolato reductasa, agota tetrahidrofolato necesario para la síntesis de timidilato y purinas
Metotrexato
Tx metotrexato
Ca de mama, cabeza, cuello, coriocarcinomas. AR
EA metotrexato
Teratógeno.
AINEs disminuyen la excreción causando mielosupresión
CI metotrexato
Embarazo y lactancia
Absorbe y activa hasta 4-hidroxifosfamida
Ciclofosfamida y Clorambucilo
Tx ciclofosfamida y clorambucilo
Leucemia, linfoma no Hodgkin, sarcoma, neuroblastoma, tumor de Wilms y rabdomiosarcoma