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Inmunomoduladores Flashcards

1
Q

Glucocorticoides (3)

A

Prednisona, Prednisolon, Metilprednisolona

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Q

Inhibidores de la calcineurina (2)

A

Tacrolimus, Ciclosporina

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3
Q

Antiproliferativos/metabólicos (7)

A

Sirolimus, Everolimus, Azatioprina, Micofenolato mofetilo, Metotrexato, Ciclofosfamida y Clorambucilo, Leflonumida

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4
Q

Anticuerpos (13)

A

Globulina antitimocito, Muromonab CD3, Basiliximab, Daclizumab, Alemtuzumab, Infliximab, Etanercept, Adalimumab, Anakinra, Canakinumab, Efalizumab, Alefacept, Belimumab

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5
Q

Tolerancia (2)

A

Abatacept, Belatacept

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6
Q

Estimulantes (4)

A

Talidomida, Lenalidomida, Levamisol, BCG

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7
Q

Interferones (4)

A

INF-alfa-2b
INF-beta-1a
INF-gamma-1b
IL-2 recombinante

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8
Q

Depresores (5)

A

Glucocorticoides, Inhibidores de la calcineurina, Antiproliferativos/metabólicos, Anticuerpos, Tolerancia

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9
Q

Diabetógenos
Receptor intracitoplasmático, regulan la transcripción de ADN. Impiden activación de NF-kB y formación de citocinas proinflamatorias.
Tx rechazo de trasplantes, enfermedad de injerto contra hospedero en trasplante de médula ósea, trastornos autoinmunes y limita reacciones alérgicas

A

Glucocorticoides

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10
Q

Glucocorticoide con vida media más prolongada

A

Metilprednisona

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11
Q

Nefrotóxicos

A

Inhibidores de la calcineurina

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12
Q

Receptores tacrolimus

A

Complejo FK506-12, inhibe la fosfatasa de calcineurina y la activación de linfocitos

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13
Q

Tx tacrolimus

A

Profilaxis de rechazo de alotrasplantes de órganos sólidos y último recurso en episodios de rechazo

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14
Q

EA

A

Intolerancia a la glucosa y DM

Es nefrotóxico y neurotóxico

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15
Q

Receptor ciclosporina

A

Ciclofilia, inhibe fosfatos de calcineurina y activación de mecanismos dependientes de LT

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16
Q

Tx ciclosporina

A

Trasplante de órganos sólidos (renal, hepático, cardiaco)

AR y psoriasis

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17
Q

CI ciclosporina

A

Uso junto con inhibidores enzimáticos (jugo de toronja)

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18
Q

EA ciclosporina

A

Nefrotoxicidad, hipertensión, temblor e hirsutismo

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19
Q

Receptor sirolimus o rapamicina

A

FKBP-12. Inhibe mTOR para impedir la progresión del ciclo celular de G1 –> S

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20
Q

Efectos sirolimus

A

Inhibe activación y factores de crecimiento de los linfocitos T y para IL-2
Vida media de 62 hrs

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21
Q

Tx sirolimus

A

Profilaxis en rechazo de trasplantes de órganos

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22
Q

EA sirolimus

A

Aumento de concentraciones séricas de colesterol y TAG. Leucopenia. Linfocele. Anemia

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23
Q

Mismos usos que sirolimus pero tiene vida media corta

A

Everolimus

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24
Q

Derivado de las purinas, derivado de y más potente que la 6-mercaptopurina.
Inhibe la proliferación celular y altera la función de linfocitos

A

Azatioprina

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25
Q

Tx azatioprina

A

Auxiliar en prevención del rechazo de trasplantes y AR grave

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26
Q

EA azatioprina

A

Supresión de la MO

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27
Q

Metabolizada por xantina oxidasa; precaución con alopurinol

A

Azatioprina

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28
Q

Profármaco de ácido micofenólico.
Inhibidor selectivo y reversible del inosin monofosfato deshidrogenasa (IMPDH) de la síntesis de guanina; lo que inhibe la proliferación de linfocitos T y B

A

Micofenolato mofetilo

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29
Q

Tx micofenolato mofetilo

A

Profilaxis de rechazo de trasplantes y LES (no autorizado)

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30
Q

EA micofenolato mofetilo

A

Aplasia eritrocitaria, diarrea, teratógeno

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31
Q

Gran afinidad por el sitio activo de dihidrofolato reductasa, agota tetrahidrofolato necesario para la síntesis de timidilato y purinas

A

Metotrexato

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32
Q

Tx metotrexato

A

Ca de mama, cabeza, cuello, coriocarcinomas. AR

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33
Q

EA metotrexato

A

Teratógeno.

AINEs disminuyen la excreción causando mielosupresión

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34
Q

CI metotrexato

A

Embarazo y lactancia

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35
Q

Absorbe y activa hasta 4-hidroxifosfamida

A

Ciclofosfamida y Clorambucilo

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36
Q

Tx ciclofosfamida y clorambucilo

A

Leucemia, linfoma no Hodgkin, sarcoma, neuroblastoma, tumor de Wilms y rabdomiosarcoma

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37
Q

EA ciclofosfamida y clorambucilo

A

Cistitis hemorrágica, secreción inadecuada de ADH

38
Q

Inhibe dihidroorotato deshidrogenasa en la vía de las pirimidinas

A

Leflunomida

39
Q

Tx leflunomida

A

AR en adultos

40
Q

EA leflunomida

A

Hepatotoxicidad, teratógeno

41
Q

Tx globulina antitimocítica

A

Tx rechazo agudo de trasplante RENAL

42
Q

Anticuerpos citotóxicos que se unen a proteínas de superficie como CD y HLA que disminuyen el número de linfocitos y antagoniza la función linfocitaria

43
Q

EA ATG

A

Enfermedad del suero, glomerulonefritis, anafilaxis, leucopenia, cáncer.

44
Q

Se da antes glucocorticoides, paracetamol, antihistamínicos para prevenir EA de

45
Q

Receptor muromonab-CD3

A

Cadena epsilon de CD3. Internaliza el receptor de LT y causa disminución de LT detectables y su función por disminución de producción de IL-2

46
Q

Tx rechazo agudo de trasplantes.

EA síndrome de liberación de citocinas

A

Muromonab-CD3

47
Q

Tx síndrome de liberación de citocinas

A

Glucocorticoides

48
Q

Antagonistas de IL-2r, actúan contra CD-25

A

Daclizumab, Basiliximab

49
Q

Tx basiliximab

A

Profilaxis de rechazo agudo de trasplantes.

50
Q

EA basiliximab

A

Estreñimiento, infección de tracto urinario y respiratorio superior

51
Q

CI basiliximab

A

Embarazo y lactancia

52
Q

Menos afinidad pero más vida media que basiliximab.

Tx de rechazo agudo en px no inmunizados que reciben por primera vez un trasplante renal alogénico

A

Daclizumab

53
Q

Efectos alemtuzumab

A

Linfolisis xq activa apoptosis en linfocitos, monocitos, macrófagos y LT NK.
Contra CD-52

54
Q

Tx alemtuzumab

A

Leucemia linfocítica crónica

55
Q

CI alemtuzumab

A

Hipersensibilidad, infección por VIH

56
Q

Gran afinidad a TNF-a
Tx AR, enfermedad de Crohn, espondilitis anquilosante y psoriasis en placa. Con metotrexato para tx en px que no responden solo al metotrexato,

A

Infliximab

57
Q

EA infliximab

A

Fiebre, urticaria, LES por uso del fármaco

58
Q

Tx etanercept

A

AR, espondilitis anquilosante, psoriasis en placas, artritis juvenil idiopática poliarticular y artritis psoriásica. Lo mismo para el metotrexato

59
Q

EA etarnercept

A

Reacciones en el sitio de inyección

60
Q

Tx adalimumab

A

AR, espondilitis anquilosante, Crohn, psoriasis en placas, artritis juvenil idiopática poliarticular

61
Q

IgG humana que se une a TNF y lo neutraliza bloqueando receptores p55 y p57

A

Adalimumab

62
Q

Tx anakinra

A

Enfermedad articular en AR

63
Q

Bloquea actividad de IL-1r

Se puede dar solo o con algún antagonista de TNF pero puede causar infecciones graves y neutropenia

64
Q

EA anakinra

A

Infecciones graves y neutropenia

65
Q

CI anakinra

A

Vacunas con microorganismos vivos, embarazo, neutropenia

66
Q

Anti IL-1B

A

Canakinumab

67
Q

Tx canakinumab

A

Síndromes periodicos relacionados con crioporina (enfermedades en las que aumenta la producción de IL-1 ):
Síndrome inflamatorio familiar por frío
Síndrome de Muckle-Wells

68
Q

CI canakinumab

A

Vacunas con microorganismos vivos

69
Q

Tx rilonacept

A

Gota; antagonista de IL-1

70
Q

Anticuerpo monoclonal IgG contra la cadena CD1 1a del LFA-1 que inhibe la adhesión, tráfico y activación de linfocitos

A

Efalizumab

71
Q

Tx efalizumab y alefacept

72
Q

Proteína de fusión humana LFA-IgG. Porción LFA-3 se une con CD2 en LT e interfiere con su activación y causa apoptosis

73
Q

Se une a proteína estimuladora de LB bloqueandola

74
Q

Tx belimumab

75
Q

Inhibe competitivamente CD28 uniéndose a CD80 y CD86 de las células presentadoras de antígeno

76
Q

Tx abatacept

A

AR en px resistentes a otros fármacos

77
Q

Es una CTLA4-Ig

Afinidad x2 CD80 y x4 CD86; inhibición competitiva CD28

A

Belatacept

78
Q

Tx belatacept

A

Tx inmunosupresor para prevenir rechazo en trasplante renal

79
Q

Tx talidomida

A

Eritema nudoso leproso y mieloma múltiple, Crohn, sarcoma de Kaposi, infecciones por micobacterias

80
Q

EA talidomida

A

Teratógeno, neuropatía periférica, erupciones

81
Q

CI talidomida y lenalidomida

A

Embarazadas y mujeres en edad fértil

82
Q

Tx lenalidomida

A

Anemia dependiente de transfusión

83
Q

EA lenalidomida

A

Neutropenia y trombocitopenia

84
Q

Tx levamisol

A

Complemento después de la resección quirúrgica en pacientes con Ca. de colon en etapa C.
Estimula LT, L, monocitos y macrófagos

85
Q

EA levamisol

A

Agranulocitosis letal (ya está fuera del mercado)

86
Q

Tx BCG

A

Ca in situ de vejiga; induce una reacción granulomatosa en el sitio de inyección

87
Q

Tx IFN-alfa-2b

A

Leucemia por tricoleucocitos, melanoma maligno, linfoma folicular y sarcoma de Kaposi

88
Q

Ea IFN-alfa-2b

A

Síntomas seudogripales

89
Q

Tx IFN-beta-1a

A

Esclerosis múltiple

90
Q

CI IFN-beta-1a

A

Hipersensibilidad a IFN, depresión grave o ideas suicidas

91
Q

Tx IFN-gamma-1b

A

Disminuir frecuencia e intensidad de infecciones graves en enfermedades granulomatosas crónicas y osteopetrosis maligna grave

92
Q

Tx de IL-2 recombinante (aldesleucina)

A

Adenocarcinoma renal metastásico y melanoma

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