Simpaticolíticos Flashcards
Antagonistas alfa no selectivos (3)
Fenoxibenzamina, Fentolamina, Mentirosina
Antagonistas alfa 1 (6)
Prazosina, Alfuzosina, Terazosina, Tamsulosina, Silodosina, Doxazosina
Antagonistas alfa 2 (1)
Yohimbina
Antagonistas beta no selectivos [1a generación/NaTiPiP] (4)
Propanolol, Nadolol, Pindolol, Timolol
Antagonistas beta 1 [2a generación/BABEAME] (6)
Bisoprolol, Atenolol, Betaxolol, Esmolol, Acebutolol, Metoprolol
3a generación/ CarBuNeLaCe (5)
Carvedilol, Bucindolol, Nevibolol, Labetolol, Celiprolol
Efectos de los antagonistas alfa NO selectivos
Disminuyen la resistencia periférica, GC, FC
Efectos fenoxibenzamina
Disminuye progresivamente la resistencia periférica, recaptación de NE, vasoconstricción por catecolaminas
Aumenta GC y FC por estimulación simpática refleja
Vía oral
Receptores que bloquea la fenoxibenzamina
Alfa 1 y alfa 2 covalentemente
Tx fenoxibenzamina
Feocromocitoma en PX PREQX; iniciar 1-3 semanas antes
Para tratar HIPERREFLEXIA AUTÓNOMA EN PX CON TRANSECCIÓN DE MÉDULA E HPB.
EA fenoxibenzamina
Hipotensión ortostática, taquicardia refleja, arritmias, congestión nasal
Tx fentolamina
HTA por feocromocitoma
Crisis hipertensiva por clonidina
Efectos fentolamina
Alivia pseudoobstrucción intestinal en px con feocromocitoma
Contrarresta extravasación de catecolaminas endógenas
EA fentolamina
Hipotensión ortostática, isquemia, dolor abdominal, náusea
Intracavernosa en el pene ayuda a la disfunción sexual
Fentolamina
Tx mentirosina
Feocromocitoma INOPERABLE
Receptor que bloquea la fentolamina
Alfa
Solo en la primer dosis causan hipotensión ortostática y síncope
PATTSD (antagonistas alfa 1)
Antagonistas alfa 1 com tx para HTA
Prazosina, Terazosina, Doxazosina
Antagonistas alfa 1 que causan apoptosis en m. liso de la próstata
Terazosina, Doxazosina
Mecanismo por el cual inhibe alfa 1 la prazosina
Competitivo
Efectos prazosina
Relaja m. liso venoso, arterial y prostático
Disminuye la PRECARGA, LDL, TAG
Aumenta HDL
Tx prazosina
HTA e HPB
EA prazosina
Hipotensión ortostática
A qué se une la prazosina
Glucoproteína ácida alfa
Tx alfuzosina
HPB
CI alfuzosina
Evitarse en px con Sd de QT prolongado
Acción más prolongada que la prazosina
Terazosina
Tx terazosina
HTA e IPB
Afinidad de tamsulosina
Alfa 1A y alfa 1D
Tx tamsulosina
HPB
EA tamsulosina
Aumenta riesgo de Sd de IRIS FLÁCIDO transoperatorio tras cx de CATARATA y EYACULACIÓN ANORMAL
Tx Silodosina
HPB
Receptores silodosina
Alfa 1A
EA sildosina
Eyaculación RETRÓGRADA
Similar a prazosina pero vida media y acción más prolongada
Doxazosina
Tx doxazosina
HTA e HPB
Tx yohimbina
Hipotensión ortostática INÚTIL
Contrarresta efectos de la serotonina
Yohimbina
Revierte efectos de agonistas alfa 2 como la clonidina
Yohimbina
Afinidad del propranolol
Bet 1 y beta 2, muy lipofílico
EA propranolol
Bradicardia (no se quita fármaco, solo se cambia la dosis)
Tx propranolol
HTA, angina, arritmias, IAM, ICC. Profilaxis de migraña y tranquilizante
Efectos propranolol
Disminuye GC y demanda de O2
Afinidad nadolol
Beta 1 y beta 2. ACCIÓN PROLONGADA t1/2 20 hrs
Excretado en orina y se tiene que disminuir en insuficiencia renal
Nadolol
Tx nadolol
HTA, angina, Parkinson, profilaxis de migraña
Tx timolol
HTA, ICC, profilaxis de migraña, IAM
Gotas oftálmicas: GLAUCOMA DE ÁNGULO ABIERTO (xq disminuye la secreción de humor acuoso)
Acción simpaticomimética intrínseca
Pindolol
Agonista parcial beta débil
Pindolol
NO causa disfunción eréctil
Pindolol
Tx pindolol
HTA y angina
Preferible como antihipertensivo en px con reserva cardiaca disminuida o bradicardia
Pindolol
Babeame
Bisoprolol, Atenolol, Betaxolol, Esmolol, Acebutolol, Metoprolol
Tx antagonistas beta 1 (2a generación)
HTA
EA bisoprolol
Mareos, bradicardia, hipotensión y fatiga
Tx bisoprolol
HTA
Tx atenolol
HTA y arritmias
Tx betaxolol
HTA y GLAUCOMA DE ÁNGULO ABIERTO e hipertensión INTRAOCULAR (tópico)
Tx esmolol
ARRITMIAS SUPRAVENTRICULARES por tirotoxicosis, HTA PERIOPERATORIA y ARRITMIAS AGUDAS perioperatorias
Bloqueo beta de corta duración e inicio rápido
Esmolol
Degradado rápidamente por esterasas eritrocitarias
Esmolol
Metabolito activo de acebutolol
Diacetolol
Tx acebutolol
HTA y arritmias ventriculares
Actividad simpaticomimética intrínseca
Acebutolol
Cronotrópico e inotrópico negativo
Metoprolol
CI metoprolol
IAM, BLOQUEO CARDIACO
Vasodilatadores
Antagonistas de 3a generación CarBuNeLaCe
Receptores carvedilol
Bloquea beta y alfa 1
Tx carvedilol
Efectos antioxidantes y antiproliferativos en Tx de ICC-MEJORA FUNCIÓN VENTRICULAR
HTA con cardiopatía isquémica
Receptores bucindolol
Bloquea beta 1 y alfa 1. AGONISTA beta 2 y beta 3
Disminuye la poscarga y aumenta HDL
Bucindolol
Acciones isómero d de nevibolol
Bloquea beta 1
Acciones isómero l de nevibolol
Aumenta producción de NO por beta 3 en cel endoteliales
Tx HTA e IC diastólica
Nevibolol
Antagonista alfa 1 y beta muy competitivo. AGONISTA PARCIAL BETA 2 con actividad simpaticomimética intrínseca
Labetolol
Tx labetolol
Oral: HTA CRÓNICA
IV: CRISIS HIPERTENSIVA Y PREECLAMPSIA
Bloquea beta 1, agonista beta 2
Celiprolol
Tx celiprolol
HTA y angina