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Antiarritmicos Flashcards

1
Q

Clase 1A (3)

A

Quinidina, Procainamida, Disopiramida

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Q

Clase 1B (3)

A

Lidocaína, Mexiletina, Fenitoína

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3
Q

Clase 1C (3)

A

Flecainida, Propafenona, Ibutilida

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4
Q

Clase 2 (5)

A

Propranolol, Metoprolol, Pindolol, Esmolol, Sotalol

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5
Q

Clase 3 (3)

A

Amiodarona, Dronedarona, Dofetilida

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6
Q

Clase 4 (2)

A

Verapamilo, Diltiazem

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7
Q

Otros antiarrítmicos (3)

A

Adenosina, Digoxina, Sulfato de Mg

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8
Q

Efectos clase 1

A

Bloquea canales de Na abiertos, prolonga periodo refractario, enlentece conducción (alenta fase 0)

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9
Q

Efectos quinidina

A

Lentifica impulso ascendente del potencial de acción y la conducción; ALARGA QRS.
Prolonga el potencial al bloquear canales de K (clase 3)
Alta unión a albúmina
Antagonista del sistema autónomo

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10
Q

EA quinidina

A

Prolongación excesiva de QT y torsades de pointes
Dosis tóxicas pueden bloquear conducción de todo el corazón
Diarrea (más común), náusea, vómito
SD CEFALEA, MAREO, TINNITUS (CINCONISMO)
Efecto antimuscarínico leve

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11
Q

CI quinidina

A

IC, bloqueo AV embarazo y arritmia por escape

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12
Q

Tx quinidina

A

COnservar ritmo sinusal en flutter o fibrilación auricular, evitar recurrencia de taquicardia o fibrilación ventricular

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13
Q

Acción clase 3 (metabolito N-acetil procainamida, NAPA) por prolongación del potencial al bloquear canales de K
Acciones depresoras directas en nodos SA y AV
Disminuye resistencia vascular periférica

A

Procainamida

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14
Q

EA procainamida

A

Prolongación excesiva del potencial, del intérvalo QT e inducción de torsades de pointes (asoc. a acumulación de NAPA en IR) y síncope.
Admon crónica da Sd asemeja a LES.

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15
Q

Tx procainamida

A

ARRITMIAS VENTRICULARES Y AURICULARES

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16
Q

Tiene más efecto antimuscarínico que quinidina
NO prolonga potenciales de acción
Efecto inotrópico negativo (puede causar IC)

A

Disopiramida

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17
Q

Indicaciones para disopiramida

A

Administrar con fármaco que lentifique la conducción de AV para Tx de flutter o fibrilación auricular

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18
Q

EA disopiramida

A

Retención de orina, xerostomía, visión borrosa, estreñimiento

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19
Q

CI disopiramida

A

IC

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20
Q

Tx disopiramida

A

Arritmias ventriculares

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21
Q

Efectos clase 1b

A

Bloquean canales de Na abiertos y cerrados, acortan PA (alenta fase 3)

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22
Q

IV
CI con Epinefrina
Poco efecto en el ECG

A

Lidocaína

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23
Q

EA lidocaína

A

Pocos efectos antiarrítmicos, paro del nodo SA, en px con IC puede causar hipotensión
Más frecuente parestesias, temblores, náusea de origen central, confusión, convulsiones (tx diltiazem IV) en ancianos o administración rápida
Se une a glucoproteína alfa 1 ácida

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24
Q

Tx #1 para taquicardia ventricular, profilaxis de fibrilación ventricular post cardioversión/desfibrilación por isquemia aguda

A

Lidocaína

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25
Q

Congénere de la lidocaína con acciones similares

A

Mexiletina

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26
Q

Eficaz para dolor crónico en neuropatía diabética y lesiones nerviosas
Tx de arritmias ventriculares y Sd de QT prolongado

A

Mexiletina

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27
Q

EA mexiletina

A

Temblores, visión borrosa letargia, náuseas

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28
Q

Ci mexiletina

A

Px con bloqueo AV

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29
Q

Tx fenitoína

A

Arritmias ventriculares por glucósidos

30
Q

CI fenitoína

A

ANEMIA MEGALOBLÁSTICA

31
Q

No modifican la duración del PA

32
Q

Antagonista potente de canales de Na y K con CINÉTICA LENTA DE DESAPARICIÓN DEL BLOQUEO

A

Flecainida

33
Q

Tx flecainida

A

En px con función cardiaca normal con arritmias supraventriculares y Sd QT prolongado

34
Q

Elección de cardioversión farmacológica de fibrilacion auricular

A

Flecainida

35
Q

Efecto cronotrópico negativo, puede agravar IC

A

Flecainida

36
Q

Débil actividad beta bloqueadora

A

Propafenona

37
Q

Tx propafenona

A

Oral prolongado para conservación de ritmo sinusal en arritmias suprav

38
Q

EA propafenona

A

Sabor metálico y estreñimiento

39
Q

Conversión aguda de fibrilación auricular y flutter (más eficáz) a ritmo sinusal

40
Q

EA ibutilida

A

Prolongación excesiva del QT y torsades de pointes

41
Q

Efectos clase 2

A

Disminuyen la velocidad de despolarización diastólica (inhiben despolarización en fase 4), deprimen automaticidad

42
Q

Puede evitar infarto recurrente y muerte repentina en px que se recuperan de infarto

43
Q

Actividad beta bloqueadora en isómero

A

Levógiro de Sotalol

44
Q

Ambos isómeros prolongan el potencial de acción (dextrógiro y levógiro)

45
Q

Bet bloqueadores

A

Sotalol, Propranolol, Pindolol, Esmolol

46
Q

Biodisp 100%

No se metaboliza, ni se une a proteínas

47
Q

Tx sotalol

A

Arritmias ventriculares letales y conservar ritmo sinusal en fibrilación auricular o flutter
Arritmias supraventricular y ventriculares en niños

48
Q

EA sotalol

A

Torsades de pointes, px con IC franca pueden mostrar + depresión del VI

49
Q

Clase 3

A

Bloquean canales de K sin efectos en canales de Na, prolongan PA y potencial refractario

50
Q

Tx amiodarona

A

Oral e IV para arritmias ventriculares recurrentes graves, fibrilación resistente a otros meds, MUY eficáz vía oral para arritmias supraventriculares (fibrilación auricular)

51
Q

Efectos amiodarona

A

Bloquea canales de K y Na inactivados y tiene ritmo bajo de recuperación
Acciones adrenérgicas débiles y de bloqueo de canales de Ca
Lentifica el latido y conducción del NODO AV
Dilata vasos periféricos (IV)

52
Q

EA amiodarona

A 
Bradicardia y bloqueo cardiaco en px con afección del nodo SA o AV
Se acumulan en corazón, pulmones (fibrosis pulmonar letal), hígado (altera PHF) y piel (fotodermatosis) y se concentra en lágrimas 
TOXICIDAD PULMONAR (LA MÁS IMPORTANTE)
53
Q

BLOQUEA CONVERSIÓN DE T4 A T3
Fuente de yodo inorgánico, puede causar hiper o hipotiroidismo
Vida media MUY larga 25-55 días

A

Amiodarona

54
Q

Análogo de amiodarona pero SIN yodo
Alimentos aumentan 2-3 veces
Actividad beta bloqueadora
Inhibe secreción tubular de creatinina

A

Dronedarona

55
Q

Efectos dronedarona

A

Restaura el ritmo sinusal en fibrilación auricular y flutter

56
Q

CI dronedarona

A

En IC aguda descompensada o cardiaca (aumenta mortalidad)

57
Q

EA dronederona

A

HEPATOTÓXICO

Diarrea, náusea, dolor abdominal, astenia

58
Q

Bloqueador de K potente, carece de efectos extracardiacos

A

Dofetilida

59
Q

Tx dofetilida

A

Para conservar ritmo sinusalen fibrilación auricular

60
Q

EA dofetilida

A

Torsades de pointes

Disminuir dosis en IR leve a moderada

61
Q

Clase 4

A

Antianginosos bloqueadores de canales de Ca NO DIHIDROPIRIDINAS (Verapamilo, Dialtiazem)

62
Q

Nucleosido de vida media de 10 segundos
Activa flujo de K rectificador entrante e inhibe flujo de Ca, hiperpolarización notable y supresión de potenciales dependientes de Ca (nodo SA y AV)
Causa asistolia de unos segundos

63
Q

1 en conversión inmediata de taquicardia supraventricular paroxística por reentrada en ritmo sinusal

64
Q

EA adenosina

A

Hiperemia cutánea, disnea y ardor retroesternal. IV en bolo. Se ha usado para producir hipotensión en cirugías y dx de enfermedad coronaria

65
Q

Potencia sus efectos con dipiridamol

66
Q

Digitálico de poco metabolismo, amplia distribución

67
Q

MA digoxina

A

Inhibe Na/K-ATPasa. Inotrópico positivo por aumento de Na intracelular y disminución de salida de Ca .
Prolonga potencial por mayor conductancia del K

68
Q

Estabiliza el ventrículo en flutter y fibrilación auricular, muy útil en IC

69
Q

EA digoxina

A

Muy propenso a dar arritmias, visión amarilla o borrosa, escotoma, ginecomastia, anorexia, náusea vómito
Predominan efectos parasipaticomiméticos a dosis bajas, sensibiliza barorreceptores, estimulación vagal y facilita transmisión muscarínica

70
Q

Solución para goteo IV usado en arritmias por digitálicos

A

Sulfato de magnesio

71
Q

MA sulfato de magnesio

A

Influye en Na/K-ATPasa, canales de Na, K y Ca

72
Q

TX sulfato de magnesio

A

Profilaxis de torsades de pointes

Farma (21 decks)

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