Anestésicos Flashcards
Generales (5)
Propofol, Etomidato, Ketamina, Tiopental, Midazolam
Locales (2)
Esteres, Amidas
Esteres (5)
Procaína, Cloroprocaína, Tetracaína, Benzocaína, Proparacaína
Amidas (6)
Lidocaína, Prilocaína, Articaína, Mepivacaína, Bupivacaína, Ropivacaína
Generales se dan IV
PEKeTiMi
Más usado para inducir anestesia. Agonista GABA. Elevada unión a proteínas
Propofol
Tx propofol
Induce y mantiene anestesia en UCI y anestesia general breve.
Dosis IV en emulsión con aceite de soya, glicerol y glicerofosfolípido de huevo
Propofol
Sd de infusión con propofol
Hiperlipidemia, hepatomegalia, acidosis, rabdomiólisis
Efectos propofol
Hipotensor, inhibe apto respiratorio, disminuye flujo cerebral y consumo de O2, PIC y PIO, antiemético
Efectos etomidato
Potencia GABA, inhibe 11 beta hidroxilasa y disminuye la producción de cortisol y esteroides
Tx etomidato
1 para inducir y mantener anestesia en px con riesgo de hipotensión
Dolor durante su administración y movimientos mioclónicos
Etomidato
Activa focos epileptógenos y causa depresión respiratoria
Etomidato
Special K/Polvo de ángel/Droga de la violación
Ketamina
Útil en px con riesgo de hipotensión y broncoconstricción, con actividad simpaticomimética intrínseca; tmb útil para procedimientos en px con asma y pediátricos
Ketamina
Causa delirio postanestésico
Ketamina
CI en px con psicosis riesgo de isquemia miocárdica o PIC elevada
Ketamina
EA ketamina
Anestesia disociativa: Ojos abiertos con midriasis, movimientos involuntarios, respiración espontánea
1a elección xq induce broncodilatación
Ketamina
Barbitúrico HIPNÓTICO de larga duración y antiepiléptico
Tiopental
Efecto de los barbitúricos
Aumentan el TIEMPO de apertura de los canales de Cl de GABA
Efecto de las benzodiacepinas
Aumentan la FRECUENCIA de apertura de los canales de Cl de GABA
Efectos tiopental
Induce neurotransmisión inhibitoria y deprime la excitadora
Induce la anestesia; útil en endoscopia, colonoscopia e isquemia cerebral
Tiopental
Efectos tiopental
Disminuye consumo de O2 cerebral, flujo y PIC
CI tiopental
Porfiria aguda intermitente
EA tiopental
Sabor a ajo tras administración; depresión respiratora
Benzodiacepina
Midazolam
Barbitúrico
Tiopental
Efectos midazolam
Disminuye flujo cerebral, TA, depresión arterial y anticonvulsivo
Para sedar y relajar al px pediátrico por acción ULTRA CORTA
Midazolam
Esteres
Metabolizados por una pseudocolinesterasa en la sangre. Producen PABA que causa reacciones de hipersensibilidad
Cocaína es la única
Vasoconstrictora
Primer anestésico local sintético, de BAJA potencia, inicio lento y breve. Inhibe acción de sulfonamidas
Procaína
Idóneo para ANESTESIA EPIDURAL
Procaína
EA cloroprocaína
DORSALGIA MUSCULAR post aplicación epidural; igual que procaína
Acción prolongada ; uso oftalmológico o raquídeo en anestesias de larga duración
Tetracaína
Directamente en la herida, acción prolongada
Benzocaína
EA benzocaína
Metahemoglobinemia
Tópica en dolor de garganta, aftas y niños dentando
Benzocaína
Proparacaína
Está X jaja
Amidas
Metabolizadas en hígado; son HEPATOTÓXICAS
Acción intermedia y duradera
Lidocaína
EA lidocaína
Somnolencia, tinnitus, disgeusia
Tx lidocaína
Parche transdérmico para neuralgia postherpética
Oral antes de técnicas odontológicas superficiales
EMLA con prilocaína, anestésico antes de venopunción, obtener injertos de piel o anestesia en genitales
Tx prilocaína
Bloqueos regionales vía IV; odontología
EA prilocaína
Metahemoglobinemia
Para técnicas odontológicas y periodontales
Articaína
Tóxico para el RN; no se usa en obstetrícia; acción intermedia y se usa para bloqueos periféricos mayores
Mepivacaína
Acción más potente y prolongada; más bloqueo sensitivo que motor. CARDIOTÓXICO
Bupivacaína
Para primera fase del parto y postqx
Bupivacaína
EA bupivacaína
Arritmias ventriculares intensas, depresión miocárdica post administración
BAJA CARDIOTOXICIDAD, Ideal para anestesia epidural y regional. Control del parto o postqx
Ropivacaína