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Insuficiencia cardiaca Flashcards

1
Q

Diuréticos (3)

A

De asa, Tiazídicos, Ahorradores de K

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2
Q

IECAs (3)

A

Captopril, Enalapril, Rampril

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3
Q

ARA II (2)

A

Losartán, Candesartán

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4
Q

Nitrovasodilatadores (4)

A

Nitroglicerina, Mononitrato de isosorbide, Dinitrato de isosorbide, Hidralazina

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5
Q

Beta bloqueadores (3)

A

Metoprolol, Carvedilol, Bisoprolol

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6
Q

Dilatadores parenterales (3)

A

Nitroprusiato sódico, Nitroglicerina, Nesitirida

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7
Q

Glucósidos (1)

A

Digoxina

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8
Q

Inhibidores de fosfodiesterasas (2)

A

Inamrinona, Milrinona

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9
Q

Disminuyen LEC, precarga
Evitar en px con con disfunción asintomática de VI
NO disminuye mortalidad
Si disminuye la respuesta a diuréticos, aumentar frecuencia o dosis

A

Diuréticos

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10
Q

De asa

A

Furosemida, Bumetanida, Torsemida

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11
Q

Solo se da en alergia a sulfamidas por ototoxicidad

A

Ác. etacrínico

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12
Q

Diuréticos de asa de acción corta

A

Furosemida y bumetanida

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13
Q

Si la monoterapia no es adecuada, combinar con

A

Tiazídico

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14
Q

Tienen más pérdida de K que los de asa, solo se dan combinados

A

Tiazídicos

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15
Q

Inhiben ENaC

A

Amilorida, Triamtereno

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16
Q

Antagonistas de aldosterona

A

Espironolactona y esplenerona

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17
Q

Son diuréticos débiles

A

Ahorradores de K

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18
Q

Aumentan supervivencia en IC avanzada

A

Antagonistas de aldosterona

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19
Q

Potencian efecto de diuréticos

A

IECAs

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20
Q

Después de tx prolongado con IECAs

A

Ang II regresa a valores normales

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21
Q

Son más dilatadores arteriales que venosos, disminuyen precarga y poscarga

A

IECAs

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22
Q

Tx ICC de cualquier intensidad

A

IECAs

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23
Q

Suspender inmediatamente si hay angioedema

A

IECAs

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24
Q

EA IECAs

A

TOS

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25
Q

Evitan desarrollo de insuficiencia ventricular y mortalidad post IAM

A

IECAs

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26
Q

CI IECAs

A

Estenosis bilateral de arterias renales

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27
Q

Evitan EA de IECAs

28
Q

Disminuyen hospitalizaciones en IC diastólica

29
Q

Fármacos vasoactivos más empleados

A

Nitrovasodilatadores

30
Q

Nitrovasodilatador de acción corta

A

Dinitrato de isosorbide

31
Q

Nitrovasodilatador de acción larga

A

Mononitrato de isosorbide

32
Q

Efectos nitrovasodilatadores

A

DIsminuyen precarga y poscarga

Efectos limitados por inducción de tolerancia

33
Q

Mejoran síntomas, tolerancia al ejercicio y función ventricular en IC por cardiomiopatía dilatada idiopática

A

Beta bloqueadores

34
Q

Efectos beta bloqueadores

A

Disminuye función sistólica al inicio, pero mejora a los 2-4 meses siguientes
Disminuye hospitalización y mortalidad en ICC leve a moderada
Disminuye incidencia de muerte súbita

35
Q

Se recomienda usar en px con FE <35% y con síntomas clase II o III aunados a un IECA o ARA II y diuréticos

A

Beta bloqueadores

36
Q

Disminuye mortalidad por menor frecuencia de muerte súbita. Tx IC leve a MODERADA

A

Metoprolol

37
Q

Tx IC leve a GRAVE. Con terapéutica estándar disminuye la mortalidad

A

Carvedilol

38
Q

Disminuye mortalidad por todas las causas

A

Bisoprolol

39
Q

Profármaco que disminuye precarga y poscarga, mejora energética miocárdica xq disminuye el esfuerzo

A

Nitroprusiato sódico

40
Q

Acción inicia 2-5 min y desaparece rápido

Tx HTA grave y de IC DESCOMPENSADA

A

Nitroprusiato sódico

41
Q

Efectos nitroprusiato sódico

A

Aumenta capacitancia venosa y redistribuye en flujo venoso central a periférico
Deterioro de función ventricular y aumento de resistencia vascular sistémica de rebote en suspención súbita

42
Q

EA nitroprusiato sódico

A

HIPOTENSIÓN

43
Q

Se metaboliza a cianuro y este a tiocianato que puede causar toxicidad en insuficiencia hepática y renal

A

Nitroprusiato sódico

44
Q

Intoxicación por nitroprusiato sódico

A

Dolor abdominal, alteración del estado mental, convulsiones y acidosis láctica

45
Q

NO vasoactivo usado en UCI

A

Nitroglicerina IV

46
Q

Tx nitroglicerina IV

A

ICC izquierda por isquemia aguda

Tx es limitado porque causa tolerancia

47
Q

Forma recombinante del péptido natriurétco cerebral

A

Nesitirida

48
Q

Tx nesitirida

A

Disnea por ICC

Tambien se usa en IC resistente en px con riesgo de arritmias

49
Q

Contrarresta acciones de Ang II, NE y produce vasodilatación, diuresis y natriuresis

A

Nesitirida

50
Q

Aumenta GMPc, disminuye precarga, presiones auriculares derecha, pulmonares y en cuña, disminuye resistencia sistémica

A

Nesitirida

51
Q

EA nesitirida

A

Hipotensión

52
Q

CI nesitirida

A

Presión sistólica menor a 90

53
Q

Glucósido que modula actividad del sistema autónomo

54
Q

Efectos digoxina

A

Inhibidor potente de la NaK-ATPasa, reduce capacidad para expulsar Ca durante la repolarización, hace que se acumule en el miocito y mejor la contractilidad
Disminuye automaticidad y aumenta el potencial de membrana en reposo en tejidos auriculares y nodo AV

55
Q

EA digoxina

A

Puede causar bradicardia, prolongación de conducción AV, paro sinusal o bloqueo AV
Dosis más altas aumenta automaticidad y contribuye a arritmias auriculares y ventriculares

56
Q

Tx digoxina

A

IC con fibrilación auricular o ritmo sinusal que no respondieron a IECA ni beta bloqueadores

57
Q

Tx para intoxicación con digoxina

A

Inmunoterapia con fragmentos Fab purificados de antisuero antidigoxina ovino

58
Q

Efectos inhibidores de la fosfodiesterasa

A

Aumenta AMPc, inotrópico +, dilata vasos de resistencia y capacitancia, disminuye precarga y poscarga

59
Q

Apoyo a corto plazo de circulación en IC avanzada

A

Inamrinona y milrinona

60
Q

Inhibidores selectivos de PDE3

A

Inhibidores de la fosfodiesterasa

61
Q

Causan estimulación directa de contractilidad miocárdica y acelera relajación del miocardio
Dilatación arterial y venosa

A

Inamrinona y milrinona

62
Q

EA inhibidores de la fosfodiesterasa

A

Trombocitopenia (raro con milrinona). Se prefiere milrinona

63
Q

Tx ETAPA 1A IC

A

IECA o ARA II

64
Q

Tx ETAPA 2B IC

A

Beta bloqueadores

65
Q

Tx ETAPA 3C IC

A

Diuréticos o digital

66
Q

Tx ETAPA 4D IC

A

Trasplante

Farma (21 decks)

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