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Farma > Antianginosos > Flashcards

Antianginosos Flashcards

1
Q

Nitratos y nitritos (3)

A

Nitroglicerina, Dinitrato de isosorbide, Mononitrato de isosorbide

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Q

Inhibidores de canales de Ca (2)

A

Dihidropiridinas, No dihidropiridinas

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3
Q

Dihidropiridinas (6)

A

Nifedipino, Amlodipino, Nisoldipino, Nimodipino, Isradipino, Clevidipina

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4
Q

No dihidropiridinas (2)

A

Verapamilo, DIltiazem

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5
Q

Beta bloqueadores (4)

A

Atenolol, Timolol, Propanolol, Metoprolol

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6
Q

Otros (3)

A

Ranolazina, Trimetazidina, Alopurinol

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7
Q

Tienen metabolismo hepático por reductasa de nitratos orgánicos

A

Nitratos y nitritos

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8
Q

Enzima mitocondrial aldehído deshidrogenasa 2 y 3 desnitritan, dejando un nitrito libre que se convierte en NO.
Aumenta GMPc y causa vasodilatación

A

Nitratos y nitritos

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9
Q

Relaja TODOS los tipos de m. liso
Aumenta la capacitancia venosa
Disminuye precarga, presiones venosa, pulmonar, cardiaca y GC

A

Nitratos y nitritos

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10
Q

EA nitratos y nitritos

A

Hipotensión ortostática, síncope y metahemoglobinemia

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11
Q

Beneficios de nitratos en IC

A

Disminuye precarga

Aumenta aporte de O2 al miocardio por aumento de flujo

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12
Q

Enfermedad del lunes

A

Cefalea y mareo transitorios al iniciar la semana laboral por aumento de exposición y disminución de tolerancia durante el fin de semana; por exposición crónica

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13
Q

Efectos nitroglicerina

A

Sublingual
Efecto inicia al minuto y dura hasta 30 minutos
El más usado

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14
Q

Tx nitroglicerina

A

Angina inestable por disminución de la agregación plaquetaria

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15
Q

EA nitroglicerina

A

Diarrea en intolerantes a la lactosa

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16
Q

Tx dinitrato de isosorbide

A

Más potente. NO causa diarrea

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17
Q

Tx mononitrato de isosorbide

A

Usado en angina crónica porque no causa tolerancia

Sin metabolismo de primer paso

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18
Q

Tx sildenafil

A

Hipotensión grave combinado con nitratos orgánicos

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19
Q

Inhiben canal de Ca tipo L en m. liso cardiaco al unirse a subunidad alfa 1 (formadora de poro)

A

Inhibidores de canales de Ca

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20
Q

Disminuyen la frecuencia de apertura y corriente de Ca
Efecto crono e inotrópico negativos
Disminuyen la resistencia vascular periférica (arteriolas son más sensibles que venas)

A

Inhibidores de canales de Ca

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21
Q

Revierten el efecto de los inhibidores de canales de Ca

Disminuyen la necesidad de O2

A

Simpaticomiméticos

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22
Q

Tx #1 angina Prinzmetal

A

Inhibidores de canales de Ca

23
Q

EA inhibidores de canales de Ca

A

Paro cardiaco, bradicardia, bloqueo AV e IC

Estreñimiento y edema en miembros inferiores (más común)

24
Q

CI inhibidores de canales de Ca

A

Uso de liberación inmediata y acción breve en angina estable

25
Q

Tienen más efecto en m. liso del corazón que verapamilo y diltiazem

A

Dihidropiridinas

26
Q

Se dan con beta bloqueadores para tx de angina de esfuerzo

A

Dihidropiridinas

27
Q

Tx nifedipina

A

Angina, HTA, Raynaud

28
Q

EA nifedipina

A

Acción inmediata puede agravar peligro de IM en HTA

29
Q

Efectos nifedipina

A

Causa taquicardia refleja por hipotensión.

Es SEGURO en anomalías de conducción AV

30
Q

Tx amlodipina

A

Angina y HTA
Único que no aumenta la mortalidad en px con IC
SIN taquicardia refleja

31
Q

1000 veces más potente para prevenir contracción de m. liso vascular

A

Nisoldipina

32
Q

Selectividad por vasos sanguíneos cerebrales
Disminuye morbilidad después de hemorragia subaracnoidea
Tx de vasoespasmo cerebral

A

Nimodipina

33
Q

Tx isradipina

A

Px con bloqueo AV

34
Q

Causan vasodilatación periférica , mejora la obstrucción del flujo de salida del ventrículo izquierdo

A

Verapamilo

35
Q

Bloquean taquicardias en nodo AV
Tienen efecto antiadrenérgico inespecífico que contribuye a vasodilatación periférica
NO DAR CON BETA BLOQUEADORES
Usado en signos de isquemia y resistencia a beta bloqueadores

A

No dihidropiridinas

36
Q

Tx de no dihidropiridinas

A

TAQUICARDIA SUPRAVENTRICULAR DE REENTRADA

Atenúan respuestas ventriculares en fibrilación auricular o flutter

37
Q

MA verapamilo

A

Inhibe ligeramente canales de K

38
Q

Tx verapamilo

A

Angina (oral), HTA, taquicardia supraventricular y migrañas

39
Q

EA verapamilo

A

Estreñimiento, BLOQUEO AV (tx con atropina o B agonistas)

Puede inhibir secreción de insulina a dosis muy altas

40
Q

Efectos verapamilo

A

Mayor efecto sobre nodo SA y AV que diltiazem

Aumenta concentraciones de digoxina

41
Q

CI verapamilo

A

ICC, disfunción ventricular o alteraciones en el nodo SA o AV

42
Q

Tx diltiazem

A

Angina, HTA, Raynaud y arritmias supraventriculares

Puede usarse en px con infarto sin onda Q

43
Q

Mujeres son más sensibles al efecto hipotensor de

A

Diltiazem

44
Q

Profilaxis de angina, disminuyen intensidad y frecuencia de angina, mejoran supervivencia en px

A

Beta bloqueadores

45
Q

NO son útiles en angina Prinzmetal

A

(Ahora Te Puedes Marchar)
Atenolol, Timolol, Propranolol, Metoprolol
Tienen efectos cardioprotectores

46
Q

Bloquean receptores beta 1, efecto crono e inotrópico negativo
Disminuyen TA durante el ejercicio y consumo de O2 (efecto neto)

A

Beta bloqueadores

47
Q

EA beta bloqueadores

A

Aumentan vol. telediastólico y tiempo de expulsión que aumenta la necesidad de O2

48
Q

CI beta bloqueadores

A

Asma, broncoespasmo, bradicardia grave, bloqueo AV

49
Q

Efectos beta bloqueadores

A

Administración a largo plazo disminuye el tiempo total de isquemia al día, disminuye mortalidad de px con infarto reciente, prolongan supervivencia y evitan EVC en px con HTA

50
Q

MA ranolazina

A

Disminuye corriente de Na tardía, facilita entrada de Ca y disminuye contractibilidad y trabajo cardiaco

51
Q

Eficaz en angina crónica pero no disminuye incidencia de muerte en síndromes coronarios agudos
PROLONGA intervalo QT en arteriopatía coronaria
ACORTA intervalo QT en Sd de QT prolongado

A

Ranolazina

52
Q

MA y efectos trimetazidina

A

Modulador metabólico, inhibidor de pFOX, inhibe vía de oxidación de ácidos grasos, mejora el estado metabólico del tejido isquémico

53
Q

Eficaz en angina estable

A

Trimetazidina

54
Q

Prolonga el tiempo de ejercicio en pacientes con angina estable

A

Alopurinol

Farma (21 decks)

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