Sífilis congênita Flashcards

1
Q

como se dá a transmissão de sífilis congênita?

A

A sífilis congênita é doença infecciosa de transmissão vertical (materno-fetal) causada pela bactéria Treponema pallidum

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

qual a forma de contágio?

A

A doença pode ser transmitida por via sexual, sendo que o contato com as lesões contagiantes pelos órgãos genitais é responsável por 95% dos casos de sífilis, (sífilis adquirida) e verticalmente pela placenta da mãe para o feto (sífilis congênita).

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

caracterize a lesão de sífilis primária

A

A sífilis primária é caracterizada por uma lesão específica – cancro duro ou pro tossifiloma - que surge no local da pe netração do T. pallidum entre 10 e 90 dias,mas em geral até três semanas após o contágio. O cancro costuma ser único, indolor e sem manifestações infla matórias em volta da lesão, com bordas endurecidas e fundo liso, inicialmente de coloração rósea que evolui para aver melhada

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

como ocorre a progressão da lesão primária até seu desaparecimento?

A

Após uma ou duas semanas pode haver uma reação ganglionar regional múl tipla e bilateral, de nódulos duros e indolores. Essa ferida desaparece so zinha, independente de tratamento após 3 a 6 semanas, levando a falsa impressão de cura espontânea.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

caracterize o acomentimento da sífilis secundária

A

O acometimento afetará a pele e órgãos internos, podendo ocorrer manchas por todo corpo, que geralmente não coçam, incluindo palmas das mãos e plantas dos pés.

As lesões sifílides ocorrem por sur tos e de forma simétrica, podem se apresentar como maculas de cor eri tematosa, sendo ricas em bactéria e altamente contagiosas. O acometi mento das regiões palmares e plan tares é bem característico da forma secundária. Febre, dor de cabeça, inapetência, mal-estar e linfonodos aumentados espalhados pelo corpo podem ocorrer.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

caracterize o quadro clínico de sífilis terciária

A

lesões localizadas envolvendo pele e mucosas, compro metimento do sistema nervoso cen tral, cardiovasculares e ósseos, po dendo levar até a morte.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

quando podem surgir o quadro de sífilis terciária?

A

2 a 40 anos após o início da infec ção.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

caracterize as lesões de pele de sífilis terciária

A

lesões são nódulos, tubérculos e placas nódulo-ulceradas, as lesões são solitárias ou em peque no número, assimétricas, endurecidas com bordas bem marcadas, forman do segmentos de círculos. Em geral a característica das lesões terciárias é a formação de granulomas destrutivos (gomas) e ausência quase total de treponemas.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

qual deve ser o tratamento na sífilis congênita? E em casos de hiperssensibilidade?

A
O tratamento da gestante deve ser  
feito sempre com penicilina, mes 
mo em casos de hipersensibilidade,  
quando se processa a dessensibiliza 
ção, pois outra droga não trata o feto.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

como são classificados os neonatos infectados?

A

Em neonatos infectados, as manifestações da sífilis são classificadas como congênita precoce (nas cimento até os 2 anos) e congênita tardia (após os 2 anos de idade)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

quando aparecem os primeiros sintomas?

A

Os sobreviventes podem ser assintomáticos em mais de 50% dos casos, e os primeiros sintomas geralmente aparecem nos primeiros 3 meses de vida.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

caracterize o cancro duro

A
  • Costuma ser único,
  • Indolor
  • Bordas endurecidas
  • Fundo liso
  • 1 cm de diametro
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

qual o sinal mais sugestivo de sífilis congênita major?

A

O sinal mais sugestivo é o com prometimento da pele das mucosas, exantema maculopapular e bolhoso, com presença mais intensa na palma da mão e na planta dos pés (pênfigo palmoplantar).

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

quais são as carcterísticas de sífilis congênita precoce?

A

As principais características dessasíndrome são, excluindo outras causas, prematuridade, baixo peso ao nascer, hepatomegalia com ou semesplenomegalia, lesões cutâneas (exemplo, pênfigo palmo-plantar), periostite ou osteíte ou osteocondrite,metafisite (sinal de Weimberg),pseudoparalisia dos membros, sofrimento respiratório, rinite sero-sanguinolenta, icterícia, anemia, trombocitopenia, meningoencefalite e lifadenopatia generalizada.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

qual a fisiopatologia da sífilis congênita tardia?

A

substituição dos órgãos por tecidos de granulação sifilítica.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

quais são as principais características de sífilis congênita tardia?

A

fronte olímpica, cicatrizes nasolabiais das rágades na face, nariz em sela, maxila curta, molares em amora (Mozer), sinal de Higoumenakis (alargamento da claví-
cula), dentes de Hutchinson, tíbia em sabre, palato em ogiva, goma do véu do paladar, dificuldade no aprendizado, hidrocefalia e retardo mental.

17
Q

Que exame deve ser coletado em RN de mães infectadas? Com que objetivo?

A

O VDRL deve ser utilizado na triagem dos recém-nascidos, com mães infectadas, para que sejam investigados com exames complementares.

18
Q

RN termo, adequado para idade gestacional, filho de genitora com diagnóstico de sífilis inadequadamente tratada durante a gestação, assintomático ao nascimento, encaminhado para alojamento conjunto. Qual conduta deve ser tomada com relação a possível infecção por sífilis?

A

Realizar raio-X de ossos longos, punção liquórica, hemograma e VDRL.

19
Q

Qual a dose mínima de penicilina em caso de prevenção para sífilis?

A

No caso de prevenção, a dose mínima de penicilina benzatínica é de 2.400.000UI.

20
Q

ao descobrir um novo caso de sífilis congênita, quem deve ser tratado além do neonato?

A

Além de tratar o paciente, é necessário tratar também os contatos sexuais.

21
Q

qual é o tratamento de sífilis congênita?

A

O tratamento da sífilis congênita é realizado com penicilina por 10 a 14 dias.

22
Q

qual o tratamento e dose em casos de comprometimento neurológico na sífilis congênita?

A

A penicilina cristalina deve ser usada quando houver comprometimento neurológico (meningoencefalítico), na dose de 100.000 U/kg/dia divididos a cada 12 horas nos primeiros 7 dias de vida e a cada 8 horas após essa idade.A penicilina procaína na dose de 50.000 U/kg/dose durante 10 a 14 dias ou a penicilina benza-
tínica em dose única de 50.000 U/kg também podem ser uma opção terapêutica para os casos em que não houve comprometimento do sistema nervoso central (SNC).