JJ - Neonato Flashcards
Qual padrão radiológico da síndrome da aspiração meconial?
Infiltrado grosseiro alternado com hiperinsuflação e areas de hipotransparencia
OBS: pode haver pneumotórax
Quais os principais fatores de risco pra síndrome da aspiração meconial?
Recém-nascido (RN) a termo ou pós-termo, com asfixia, RN com CIUR (crescimento intrauterino restrito), RN pélvicos e macrossômicos
Qual a principal diferença nos primeiros cuidados com um recém-nascido que necessite de reanimacão e tenha aspirado meconio?
Caso não responda ao primeiro ciclo de VPP, pode-se realizar aspiracão sob visualização direta da traqueia
Doença da membrana hialina ou síndrome do desconforto respiratório - qual a população mais acometida e fisiopatologia?
Prematuros por insuficiência de surfactante
Qual o padrão radiológico da síndrome do desconforto respiratório?
Infiltrado reticulo granular difuso (aspecto vidro moído)
Broncograma aéreo
Aumento do líquido pulmonar
Qual o quadro clínico da síndrome do desconforto respiratório?
Aumento do trabalho respiratório nas primeiras horas de vida de RN prematuro
Qual a principal forma de prevenção da síndrome do desconforto respiratório?
Uso de corticoide antenatal
Qual tratamento da síndrome do desconforto respiratório ?
Suporte ventilatório e sufarctante exógeno
Cite os fartores de risco mais presentes na taquipneia transitória do recém-nascido (4):
Prematuridade tardia (34-36 e 6 semanas), macrossomia, asfixia perinatal e cesárea eletiva sem trabalho de parto
Qual a evolução clínica da taquipneia transitória do recém-nascido?
Desconforto respiratório autolimitado com melhora entre 1-3 dia de vida
Qual o quadro clínico da taquipneia transitória do recém-nascido?
Taquipneia/dispneia associada a sinais de insuficiência respiratória leve
Quais achados radiológicos da taquipneia transitória do recém-nascido?
Hiperinsuflação pulmonar, presença de linhas opacificadas e cisuras (pela presença de líquido)
Qual o tratamento da taquipneia transitória do recém-nascido
Suporte ventilatório e oxigênio, se necessário
Quais são os principais patógenos relacionados a pneumonia neonatal precoce?
Streptococcus agalactiae, bacilos Gram negativos como a E.coli e Listeria monocytogenes
Qual o quadro clínico da pneumonia neonatal precoce ou congênita?
Insuficiência respiratória de início precoce, nas primeiras horas de vida
Pode evoluir com sepse
Quais os principais fatores de risco da pneumonia neonatal precoce ou congênita? (4)
Ruptura prolongada de membranas amnióticas (maior de 18 horas); corioamnionite; infecção materna intraparto; prematuridade
Quais alterações laboratoriais mais importantes da pneumonia neonatal precoce ou congênita?
O aumento do índice neutrofílico e do PCR
Quais exames devem ser solicitados na suspeita de pneumonia neonatal precoce ou congênita?
Hemograma, PCR, hemocultura e raio X tórax
Quais as principais alterações radiológicas da pneumonia neonatal precoce ou congênita?
Padrão de infiltrado intersticial bilateral, sem um foco de consolidação muito específico
Broncogramas aéreos e raramente derrame pleural
Quais antibióticos estão indicados para o tratamento da pneumonia neonatal precoce ou congênita?
Penicilina + aminoglicosídeo
Qual o tratamento da pneumonia neonatal precoce ou congênita?
Medidas de gerais como oxigenoterapia, se necessário, controle hidroeletrolítico, suporte nutricional
Antibioticoterapia!
Como é feita avaliação clínica da icterícia neonatal?
Através das Zonas de Kramer
Kramer Zona I - qual limite?
Cabeça e pescoço
Kramer Zona II - qual o limite?
Tronco até umbigo