Infecções respiratórias Flashcards
Otite média aguda (OMA) em > 2 anos - quando tratar com antibiótico?
Apenas se OMA bilateral ou grave ( ≥ 39ºC ou otalgia há mais de 48 horas)
Faringite + conjuntivite pensar em…
Febre faringoconjuntival por adenovírus
Qual a única faixa etária que tem pontuação positiva no Escore de Centor Modificado?
3-14 anos
Antibiótico 1ª linha para faringite estreptocócica:
Penicilina benzatina em dose única!
Até quantos dias do iníco da faringite estreptocócica o uso de antibióticos previne contra febre reumática?
Até 9 dias do início do quadro!
Devemos usar mucolíticos, antitussígenos no tratamento do resfriado?
NÃO!
Otite média aguda pode causar hipoacusia. Qual mecanismo?
Déficit condutivo! Não causa perda neurossensorial
Déficit condutivo! Não causa perda neurossensorial
Associar Clavulanato à Amoxicilina OU dobrar dose de amoxacilina (depende da referencia utilizada)
Compare: localização da celulite periorbitária x orbitária.
Periorbital - PRÉ Septal
Orbital - PÓS Septal
Principais agentes na otite média aguda e rinossinusite aguda?
Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae (não tipável) e Moraxella catarrhalis
Otoscopia característica da otite média aguda:
Opacidade e abaulamento da membrana timpânica
Qual o sinal clássico da mastoidite aguda?
Deslocamento anterior e para baixo do pavilhão auricular
Quadro clínico da celulite periorbital:
Edema, dor e eritema palpebral
Descreva um caso suspeito de síndrome gripal em maiores de 2 anos
Febre súbita + tosse OU dor de garganta + 1 dos sintomas:
mialgia e/ou cefaleia e/ou artralgia
História clássica da rinossinusite aguda:
Resfriado sem melhora após 10 dias ou com dupla piora! DECORE!
Se não houve melhora clínica após tratamento com amoxicilina na rinossinusite, o que deve ser feito?
Dobrar a dose inicial
OBS: dose inicial: 40-50 mg/kg/dia
dobrada: 90-100 mg/kg/dia
Qual principal agente da faringoamigdalite bacteriana?
Streptococcus betahemolítico do grupo A - S. pyogenes
Principal complicação do resfriado?
Otite média aguda
Rinossinusite aguda. Qual principal agente?
Pneumococo (Streptococcus pneumoniae)
Qual tratamento pode ser instituido em crianças ≤ 2 anos ou adultos > 60 anos com gripe?
Oseltamivir
Qual exame indicado no diagnóstico da rinossinusite aguda?
Exame físico! Radiografia dos seios da face NÃO é para ser realizada!
Quando devemos utilizar oseltamivir?
Menores de 5 anos e pacientes com fatores de risco
Faringoamigdalite com placa são encontradas em qual etiologia?
Bacteriana e Viral! (presença de placa somente não fecha diagnóstico de bacteriana)
Descreva um caso suspeito de síndrome gripal em menores de 2 anos
Febre de início súbito e sintomas respiratórios (tosse, coriza e obstrução nasal), na ausência de outro diagnóstico específico.
Qual a classificação de taquipneia na infância?
≥ 60 IRPM (até 2 meses); ≥ 50 IRPM entre 2 e 11 meses; ≥ 40 IRPM entre 12 meses e 5 anos; ≥ 30 entre 5 e 8 anos; ≥ 20 em maiores de 8 anos.
Tratamento inicial na otite média aguda e rinossinusite aguda:
Amoxicilina
Achado na oroscopia do abscesso periamigdaliano?
Desvio contralateral da úvula (observe a imagem)
Conjuntivite + otite média aguda - qual agente etiológico?
Haemophilus influenzae
Quais os cinco parâmetros do Escore de Centor Modificado?
Mnemônico: "FANTA" Febre > 38 ℃; Adenopatia dolorosa; Não tosse (ausência de tosse); Tonsila (exsudato / hipertrofia); Age (idade).
Quadro clínico do resfriado comum?
Coriza, espirros, afebril ou febre insidiosa, tosse e odinofagia
Qual achado mais característico da celulite orbital?
Protusão do globo ocular! (Decore!)
Qual clínica clássica de criança com corpo estranho nasal?
Rinorreia unilateral fétida e piossanguinolenta
Maioria das faringoamigdalites tem qual etiologia?
Viral!
O que caracteriza otite média aguda grave?
Otalgia moderada a grave ou > 48h
Febre ≥ 39ºC
Criança com infecção viral. Por que o ácido acetilsalicílico não deve ser usado?
Risco: síndrome de Reye!
Complicação mais comum da otite média aguda:
Mastoidite aguda
Qual a pontuação no escore de Centor modificado indica cultura de orofaringe ou teste rápido?
≥ 2 pontos!