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Pediatria > Puericultura - Internato > Flashcards

Puericultura - Internato Flashcards

1
Q

que perguntas fazer sobre as condições da gestação?

A
  • gestação planejada? gestação desejada?
  • intercorrências clínicas maternas durante a gestação (HAS, DM, infecções, sangramentos, etc)
  • uso da medicação durante a gestação
    hábitos maternos durante a gestação
  • antecedêntes mórbidos da mãe e do pai
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2
Q

que perguntas fazer sobre as condições do parto e do nascimento?

A
  • indicações da via de parto quando cesárea (eletiva? urgência? interatividade? outras condições?)
  • APGAR e evolução na sala de parto (berçário? UTI?)
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3
Q

que perguntas fazer sobre as condições neonatais?

A
  • evolução no berçário (icterícia, hipoglicemia, necessidade de complementação com fórmula)
  • testes de triagem neonatal (ROV, teste da orelhinha, teste de liguinha,teste do coraçãozinho, teste do pezinho, teste da bochechinha)
  • queda do coto umbilical
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4
Q

que perguntas devem ser feitas sobre as condições atuais da criança?

A
  • quem participa do cuidado da criança
  • qual a impressão do cuidador sobre a criança
  • condições sociais e de moradia
  • animais de estimação
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5
Q

o que é o teste da orelhinha e o que avalia?

A

“emissões otoacústicas evocadas” produção de um estímulo sonoro e captação do sei retorno por meio de uma sondinha introduzida na orelha do nenê

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6
Q

quando é realizado o teste da orelhinha?

A

realizado entre o 2º e o 3º dia de vida do bebê

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7
Q

o que é o teste da linguinha?

A

avaliação do frênulo lingual

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8
Q

quais são os tipos de teste do pezinho?

A
  • normal
  • ampliado
  • SCID
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9
Q

o que o teste da bochechinha avalia?

A

pesquisa de doenças genéticas

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10
Q

que dados sobre o nascimento devem ser perguntados?

A
  • local de nascimento
  • antecedentes gestacionais: GPA
  • idade gestacional
  • tipo de parto
  • intercorrências gestacionais
  • intercorrências neonatias
  • peso ao nascer
  • peso de alta
  • comprimento ao nascer
  • APGAR
  • teste do pezinho (ampliado? básico?) - resultado
  • teste da orelhinha
  • teste do coraçãozinho
  • teste da bochecha
  • tipo sanguíneo da mãe e do bebê
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11
Q

que informações de antecedentes familiares devem ser sabidas?

A

pais

  • mãe: __ anos, hígida, menarca aos __ anos, __m de altura
  • pai: __ anos, hígido, __m de altura
  • irmãos
  • avós
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12
Q

que antecedentes pessoais devem ser perguntados?

A
  • internações prévias
  • doenças/ agravos recorrentes
    intercorrências relevantes
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13
Q

que informções devem ser perguntadas sobre o contexto familiar?

A
  • gestação planejada?
  • gestação desejada?
  • participação de cuidados
  • participação na educação
  • impressão do pai sobre a criança
  • impressão da mãe sobre a criança
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14
Q

o que perguntar sobre os hábitos atuais da criança?

A
  • alimentares
    – dia alimentar (recordatório)
    – grupos alimentares
  • sono
  • escola
  • higiene pessoal (rotina e método)
    – banho
    –
    escovação dentária
  • esportes
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15
Q

o que acompanhar no ISDA?

A
  • sintomas gerais
  • lesões de pele
  • sintomas oculares
    • acompanhamento oftalmologista
  • acompanhamento com dentista
  • doenças respiratórias
    • pneumonias
    • dorme de boca aberta, ronca, respirador bucal
  • TGI
    • dores abdominais
    • hábitos intestinal: x ao dias e característica das fezes
  • hábito urinário
  • endocrinológico
    • telarca/ pubarca/ menarca
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16
Q

o que perguntar sobre as queixas atuais?

A
  • queixa e duração
  • HPMA
  • na ausência de queixas, questionar sobre agravos relevantes entre as consultas
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17
Q

ao completar 6 meses, como deve ser a introdução alimentar do RN amamentado?

A
  • leite materno sob livre demanda
  • papa de fruta
  • papa salgada
  • leite materno
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18
Q

ao completar 7 meses, como deve ser a introdução alimentar do RN amamentado?

A
  • leite materno sob livre demanda
  • papa de fruta
  • papa salgada
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19
Q

ao completar 12 meses, como deve ser a introdução alimentar do RN amamentado?

A
  • leite materno e fruta ou cereal ou tubérculo
  • fruta
  • refeição básica da família
  • fruta ou pão simples ou tubérculo ou cereal
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20
Q

ao completar 4 meses, como deve ser a introdução alimentar do RN não amamentado?

A

alimentação láctea

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21
Q

ao completar 4 a 8 meses, como deve ser a introdução alimentar do RN não amamentado?

A
  • leite
  • papa de fruta
  • papa salgada
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22
Q

após 8 meses, como deve ser a introdução alimentar do RN não amamentado?

A
  • leite
  • fruta
  • papa salgada ou refeição da família
23
Q

após 12 meses, como deve ser a introdução alimentar do RN não amamentado?

A
  • leite e fruta ou cereal ou tubérculo
  • fruta
  • refeição básica da família
  • fruta ou pão simples ou tubérculo ou cereal
  • leite
24
Q

qual o objetivo da puericultura?

A

acompanhar, prevenir e educar

25
Q

quantas consultas devem ser feitas durante primeiro ano? e quais os intervalos?

A
  • 1ª semana
  • 1º mês
  • 2º mês
  • 4º mês
  • 6º mês
  • 9º mês
  • 12º mês
    7 consultas no primeiro ano de vida
26
Q

quantas consultas devem ser feitas durante o segundo ano? qual o intervalo?

A

18 meses
24 meses
2 consultas

27
Q

a partir do 3º ano quantas consultas devem ser feitas?

A

1, o intervalo passa a ser anual

28
Q

o que deve conter na história?

A

queixa, desenvolvimento psicomotor, cognitivo, fala, físico, alimentação, antecedentes familiares, antecedentes de parto e neonatais

29
Q

como deve ser feita a medida do perímetro cefálico?

A

ponto mais alto occipital até o meio das sobrancelhas

30
Q

como interpretar o perímetro cefálico?

A

menor que 32 cm no primeiro exame é microcefalia

31
Q

quando começa a medir PA?

A

3 anos, antes disso só se houver predisposição por patologia prévia ou má formação

32
Q

explique o diagnóstico CEVADA

A 
C - cresciemento
E - estado nutricional
V - vacina
A - alimentação
D - DNPM
A - ambiente físico e mental
33
Q

como realizar a Avaliação do crescimento?

A

Forma ideal de medir uma criança

Gráficos e curvas de crescimento

34
Q

quais são os Gráficos e curvas de crescimento?

A

Percentil

Z-escore

35
Q

oq é o Z-escore?

A

Z-escore igual a zero

Média da população para aquele mesmo sexo e idade

36
Q

oq o Percentil do z-score representa?

A

Representa cada uma das partes de 100 partes iguais de um conjunto
Ex.: paciente p85 para estatura x idade quer dizer que essa criança é maior que 85% das crianças daquela idade

37
Q

qual a Forma ideal de medir uma criança?

A

Estadiômetro

Antropômetro horizontal

38
Q

como classificar O crescimento normal?

A

Valores de referência
na primeira infância
Estatura - 25 cm no 1º ano e 12,5 cm no 2º ano
Perímetro cefálico - O perímetro cefálico (PC)
é cerca de 35 cm ao nascer - Adição de 12 cm
no 1º ano
Peso
- Perda de até 10% de peso na primeira semana de vida
- Duplica com 4-5 meses, triplicando o valor inicial aos 12 meses

39
Q

quando suspeitar de Baixa estatura?

A

Avaliação da baixa estatura

Gráficos de crescimento (p < 3 ou z < -2)

40
Q

como se dá a Avaliação da baixa estatura?

A 
Velocidade
de crescimento
- VC normal - Variante
da normalidade - Atraso constitucional do crescimento baixa estatura familiar 
VC baixa - Alguma patologia sobrejacente
41
Q

como avaliar o exame de idade óssea na investigação de baixa estatura?

A

Idade óssea
- IO < IC: pensar em atraso constitucional/ alterações hormonais
IO = IC pensar em estatura familiar

42
Q

como avaliar o alvo genético na investigação de baixa estatura?

A

Alvo genético
Meninas = altura mãe + (altura do pai - 13cm) + 8,5cm /2
Meninos = altura pai + (altura da mãe + 13cm) + 8,5cm/2

43
Q

Caracterize a Alta estatura e síndromes que podem causa-la?

A

Definida como altura superior a 2 desvios-padrão maiores que a média
Primária
- Defeitos intrínsecos no tecido ósseo ou no tecido conjuntivo
- Síndrome de Klinefelter (XXY), X Frágil e Síndrome de Marfan
Secundária
- Origem hormonal
Mudança da velocidade de crescimento
- Puberdade precoce
- Hipertireoidismo
- Obesidade e gigantismo
Idiopática

44
Q

quais são os Reflexos primitivos do Desenvolvimento

motor?

A

Reflexo tônico-clônico - Até os 7 meses
reflexo de moro - Permanece até os 3-6 meses
Reflexo de Babinski ou reflexo cutâneo-plantar - Permanecer os 18 meses

45
Q

quais são os Marcos do desenvolvimento na primeira infância?

A

2 meses - Elevar cabeça, seguir objeto em 180º, sorrir socialmente e gargalhar
3 meses - Elevar cabeça e tórax
4 meses - Segurar objetos
6-7 meses - Rolar, transferir objetos entre mãos e preferência por rosto materno
Sentar com apoio
10 meses - Pegar em pinça e “esconde e acha”
Sentar sem apoio
15 meses - Subir escadas e andar sozinho

46
Q

qual a definição de puberdade?

A

Maturação biológica
Meninos entre 9 e 14 anos
Meninas entre 8 e 13 anos

47
Q

defina o Critério de Tanner

A

Avaliação da maturação sexual através do aparecimento de caracteres sexuais secundários em púberes
Escala de Tanner - Meninas
Escala de Tanner - Meninos

48
Q

defina Puberdade precoce. quais são as principais causa?

A 
• Antes dos 8 anos nas meninas
• Antes dos 9 anos nos meninos
Central e dependente de GnRH
Periférica e independente de GnRH
McCune Albright
Síndrome de Marfan
Hiperplasia adrenal congênita
49
Q

quais são as alterações hormonais em uma puberdade precoce Central e dependente
de GnRH?

A

FSH e LH estão altos

50
Q

quais são as alterações hormonais em uma puberdade precoce Periférica e independente
de GnRH?

A

FSH e LH estão baixos

Excesso de secreção de hormônios sexuais (estrógenos ou andrógenos)

51
Q

qual a clínica de McCune Albright?

A

Manchas café com leite, displasia fibrocística poliostótica

52
Q

qual a clínica da Síndrome de Marfan?

A

Aracnodactilia

53
Q

qual a etiopatogenia e clínica da Hiperplasia adrenal congênita?

A

Deficiência de 21 hidroxilase, aumento de 17-OH-progesterona, hipercalemia, virilização nas meninas

Pediatria (27 decks)

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