Puericultura - Internato Flashcards

1
Q

que perguntas fazer sobre as condições da gestação?

A
  • gestação planejada? gestação desejada?
  • intercorrências clínicas maternas durante a gestação (HAS, DM, infecções, sangramentos, etc)
  • uso da medicação durante a gestação
    hábitos maternos durante a gestação
  • antecedêntes mórbidos da mãe e do pai
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2
Q

que perguntas fazer sobre as condições do parto e do nascimento?

A
  • indicações da via de parto quando cesárea (eletiva? urgência? interatividade? outras condições?)
  • APGAR e evolução na sala de parto (berçário? UTI?)
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3
Q

que perguntas fazer sobre as condições neonatais?

A
  • evolução no berçário (icterícia, hipoglicemia, necessidade de complementação com fórmula)
  • testes de triagem neonatal (ROV, teste da orelhinha, teste de liguinha,teste do coraçãozinho, teste do pezinho, teste da bochechinha)
  • queda do coto umbilical
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4
Q

que perguntas devem ser feitas sobre as condições atuais da criança?

A
  • quem participa do cuidado da criança
  • qual a impressão do cuidador sobre a criança
  • condições sociais e de moradia
  • animais de estimação
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5
Q

o que é o teste da orelhinha e o que avalia?

A

“emissões otoacústicas evocadas” produção de um estímulo sonoro e captação do sei retorno por meio de uma sondinha introduzida na orelha do nenê

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6
Q

quando é realizado o teste da orelhinha?

A

realizado entre o 2º e o 3º dia de vida do bebê

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7
Q

o que é o teste da linguinha?

A

avaliação do frênulo lingual

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8
Q

quais são os tipos de teste do pezinho?

A
  • normal
  • ampliado
  • SCID
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9
Q

o que o teste da bochechinha avalia?

A

pesquisa de doenças genéticas

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10
Q

que dados sobre o nascimento devem ser perguntados?

A
  • local de nascimento
  • antecedentes gestacionais: GPA
  • idade gestacional
  • tipo de parto
  • intercorrências gestacionais
  • intercorrências neonatias
  • peso ao nascer
  • peso de alta
  • comprimento ao nascer
  • APGAR
  • teste do pezinho (ampliado? básico?) - resultado
  • teste da orelhinha
  • teste do coraçãozinho
  • teste da bochecha
  • tipo sanguíneo da mãe e do bebê
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11
Q

que informações de antecedentes familiares devem ser sabidas?

A

pais

  • mãe: __ anos, hígida, menarca aos __ anos, __m de altura
  • pai: __ anos, hígido, __m de altura
  • irmãos
  • avós
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12
Q

que antecedentes pessoais devem ser perguntados?

A
  • internações prévias
  • doenças/ agravos recorrentes
    intercorrências relevantes
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13
Q

que informções devem ser perguntadas sobre o contexto familiar?

A
  • gestação planejada?
  • gestação desejada?
  • participação de cuidados
  • participação na educação
  • impressão do pai sobre a criança
  • impressão da mãe sobre a criança
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14
Q

o que perguntar sobre os hábitos atuais da criança?

A
  • alimentares
    – dia alimentar (recordatório)
    – grupos alimentares
  • sono
  • escola
  • higiene pessoal (rotina e método)
    – banho

    escovação dentária
  • esportes
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15
Q

o que acompanhar no ISDA?

A
  • sintomas gerais
  • lesões de pele
  • sintomas oculares
    • acompanhamento oftalmologista
  • acompanhamento com dentista
  • doenças respiratórias
    • pneumonias
    • dorme de boca aberta, ronca, respirador bucal
  • TGI
    • dores abdominais
    • hábitos intestinal: x ao dias e característica das fezes
  • hábito urinário
  • endocrinológico
    • telarca/ pubarca/ menarca
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16
Q

o que perguntar sobre as queixas atuais?

A
  • queixa e duração
  • HPMA
  • na ausência de queixas, questionar sobre agravos relevantes entre as consultas
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17
Q

ao completar 6 meses, como deve ser a introdução alimentar do RN amamentado?

A
  • leite materno sob livre demanda
  • papa de fruta
  • papa salgada
  • leite materno
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18
Q

ao completar 7 meses, como deve ser a introdução alimentar do RN amamentado?

A
  • leite materno sob livre demanda
  • papa de fruta
  • papa salgada
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19
Q

ao completar 12 meses, como deve ser a introdução alimentar do RN amamentado?

A
  • leite materno e fruta ou cereal ou tubérculo
  • fruta
  • refeição básica da família
  • fruta ou pão simples ou tubérculo ou cereal
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20
Q

ao completar 4 meses, como deve ser a introdução alimentar do RN não amamentado?

A

alimentação láctea

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21
Q

ao completar 4 a 8 meses, como deve ser a introdução alimentar do RN não amamentado?

A
  • leite
  • papa de fruta
  • papa salgada
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22
Q

após 8 meses, como deve ser a introdução alimentar do RN não amamentado?

A
  • leite
  • fruta
  • papa salgada ou refeição da família
23
Q

após 12 meses, como deve ser a introdução alimentar do RN não amamentado?

A
  • leite e fruta ou cereal ou tubérculo
  • fruta
  • refeição básica da família
  • fruta ou pão simples ou tubérculo ou cereal
  • leite
24
Q

qual o objetivo da puericultura?

A

acompanhar, prevenir e educar

25
quantas consultas devem ser feitas durante primeiro ano? e quais os intervalos?
- 1ª semana - 1º mês - 2º mês - 4º mês - 6º mês - 9º mês - 12º mês 7 consultas no primeiro ano de vida
26
quantas consultas devem ser feitas durante o segundo ano? qual o intervalo?
18 meses 24 meses 2 consultas
27
a partir do 3º ano quantas consultas devem ser feitas?
1, o intervalo passa a ser anual
28
o que deve conter na história?
queixa, desenvolvimento psicomotor, cognitivo, fala, físico, alimentação, antecedentes familiares, antecedentes de parto e neonatais
29
como deve ser feita a medida do perímetro cefálico?
ponto mais alto occipital até o meio das sobrancelhas
30
como interpretar o perímetro cefálico?
menor que 32 cm no primeiro exame é microcefalia
31
quando começa a medir PA?
3 anos, antes disso só se houver predisposição por patologia prévia ou má formação
32
explique o diagnóstico CEVADA
``` C - cresciemento E - estado nutricional V - vacina A - alimentação D - DNPM A - ambiente físico e mental ```
33
como realizar a Avaliação do crescimento?
Forma ideal de medir uma criança | Gráficos e curvas de crescimento
34
quais são os Gráficos e curvas de crescimento?
Percentil | Z-escore
35
oq é o Z-escore?
Z-escore igual a zero | Média da população para aquele mesmo sexo e idade
36
oq o Percentil do z-score representa?
Representa cada uma das partes de 100 partes iguais de um conjunto Ex.: paciente p85 para estatura x idade quer dizer que essa criança é maior que 85% das crianças daquela idade
37
qual a Forma ideal de medir uma criança?
Estadiômetro | Antropômetro horizontal
38
como classificar O crescimento normal?
Valores de referência na primeira infância Estatura - 25 cm no 1º ano e 12,5 cm no 2º ano Perímetro cefálico - O perímetro cefálico (PC) é cerca de 35 cm ao nascer - Adição de 12 cm no 1º ano Peso - Perda de até 10% de peso na primeira semana de vida - Duplica com 4-5 meses, triplicando o valor inicial aos 12 meses
39
quando suspeitar de Baixa estatura?
Avaliação da baixa estatura | Gráficos de crescimento (p < 3 ou z < -2)
40
como se dá a Avaliação da baixa estatura?
``` Velocidade de crescimento - VC normal - Variante da normalidade - Atraso constitucional do crescimento baixa estatura familiar VC baixa - Alguma patologia sobrejacente ```
41
como avaliar o exame de idade óssea na investigação de baixa estatura?
Idade óssea - IO < IC: pensar em atraso constitucional/ alterações hormonais IO = IC pensar em estatura familiar
42
como avaliar o alvo genético na investigação de baixa estatura?
Alvo genético Meninas = altura mãe + (altura do pai - 13cm) + 8,5cm /2 Meninos = altura pai + (altura da mãe + 13cm) + 8,5cm/2
43
Caracterize a Alta estatura e síndromes que podem causa-la?
Definida como altura superior a 2 desvios-padrão maiores que a média Primária - Defeitos intrínsecos no tecido ósseo ou no tecido conjuntivo - Síndrome de Klinefelter (XXY), X Frágil e Síndrome de Marfan Secundária - Origem hormonal Mudança da velocidade de crescimento - Puberdade precoce - Hipertireoidismo - Obesidade e gigantismo Idiopática
44
quais são os Reflexos primitivos do Desenvolvimento | motor?
Reflexo tônico-clônico - Até os 7 meses reflexo de moro - Permanece até os 3-6 meses Reflexo de Babinski ou reflexo cutâneo-plantar - Permanecer os 18 meses
45
quais são os Marcos do desenvolvimento na primeira infância?
2 meses - Elevar cabeça, seguir objeto em 180º, sorrir socialmente e gargalhar 3 meses - Elevar cabeça e tórax 4 meses - Segurar objetos 6-7 meses - Rolar, transferir objetos entre mãos e preferência por rosto materno Sentar com apoio 10 meses - Pegar em pinça e “esconde e acha” Sentar sem apoio 15 meses - Subir escadas e andar sozinho
46
qual a definição de puberdade?
Maturação biológica Meninos entre 9 e 14 anos Meninas entre 8 e 13 anos
47
defina o Critério de Tanner
Avaliação da maturação sexual através do aparecimento de caracteres sexuais secundários em púberes Escala de Tanner - Meninas Escala de Tanner - Meninos
48
defina Puberdade precoce. quais são as principais causa?
``` • Antes dos 8 anos nas meninas • Antes dos 9 anos nos meninos Central e dependente de GnRH Periférica e independente de GnRH McCune Albright Síndrome de Marfan Hiperplasia adrenal congênita ```
49
quais são as alterações hormonais em uma puberdade precoce Central e dependente de GnRH?
FSH e LH estão altos
50
quais são as alterações hormonais em uma puberdade precoce Periférica e independente de GnRH?
FSH e LH estão baixos | Excesso de secreção de hormônios sexuais (estrógenos ou andrógenos)
51
qual a clínica de McCune Albright?
Manchas café com leite, displasia fibrocística poliostótica
52
qual a clínica da Síndrome de Marfan?
Aracnodactilia
53
qual a etiopatogenia e clínica da Hiperplasia adrenal congênita?
Deficiência de 21 hidroxilase, aumento de 17-OH-progesterona, hipercalemia, virilização nas meninas