Bronquiolite Flashcards
O q é uma bronquiolite?
Infecção respiratória viral, aguda que compromete vias aéreas de pequeno calibre (bronquíolos)
Como é o quadro clínico da bronquiolite?
Quadro obstrutivo, sazonal, acomete lactentes <2 anos
Pico de incidência: <6m
Quais são os agentes etiológicos da bronquiolite?
Agentes etiológicos: Vírus Sincicial Respiratório (VSR), Rinovírus, Parainfluenzae
Quais são os fatores de risco para bronquiolite?
FR: prematuridade extrema (IG<29 sem), displasia broncopulmonar, cardiopatia congênita.
qual o pico de incidência da bronquiolite?
PI: 4-5 dias
Como é o quadro clínico da bronquiolite?
História de contato com paciente resfriado;
Sintomas de infecção de VAS (coriza, congestão nasal), que evoluem após 2-4 dias com sintomas de acometimento de VAI (tosse, taquipneia, esforço respiratório)
Febre (<39ºC), hiporexia
Taquipneia, > tempo expiratório, roncos, sibilos, crepitações na ausculta; sinais de esforço respiratório (TSP, TIC, TF, BAN, balanço toracoabdominal) podem estar presentes
Como fazer o diagnóstico clínico da bronquiolite?
Pesquisa de VSR
Quais os diagnósticos diferenciais de bronquiolite?
pneumonia (febre alta, crepitações fixas)
Quais são os critérios de internação para bronquiolite?
apneia, esforço respiratório importante, cianose central, saturação baixa persistente, toxemia, desidratação, FR >70ipm, prematuros IG<35 sem, <3m, portadores de doença cardíaca com repercussão hemodinâmica, imunodeficientes, problemas sociais, dificuldade de acesso à serviços médicos.
qual o tto de bronquiolite?
medidas de suporte – oxigenoterapia se SatO2 <92% (cânula nasal, HOOD, máscara facial – avaliar cada caso), hidratação oral (se não for possível, EV), alimentação assistida.
Corticoide, fisioterapia respiratória, broncodilatadores, salina hipertônica, ribavirina – não há evidências/não são recomendados de rotina
ATBterapia somente se infecção bacteriana secundária (OMA, pneumonia bacteriana)
quais são as medidas de profilaxia para bronquiolite?
Profilaxia é fundamental (lavagem das mãos, álcool, máscara, luvas).
Qual a indicação de pavilizumabe?
Pavilizumabe tem indicação em casos selecionados (prematuros IG<28sem e <1 ano durante sazonalidade, crianças <2 anos e broncodisplasia/doença cardíaca grave).
