ITU Flashcards
qual a Epidemiologia da ITU na criança?
Após os 3 meses a maior incidência é em meninas
Na adolescência ocorre um aumento de casos em meninas
Os meninos até os 3 meses têm maior incidência de ITU
qual a Etiopatogenia da ITU na criança?
Fatores obstrutivos
Malformações
Via ascendente
Refluxo vesicoureteral (I II III IV V)
qual o Quadro clínico da ITU?
Pielonefrite
Cistite
caracterize a cistite na ITU
Diagnóstico diferencial (Vaginite, Corpo estranho vaginal, Corpo estranho uretral, Oxiuríase, Irritantes locais: sabonetes líquidos, Abuso sexual)
Predominam sintomas urinários
É a inflamação da parede vesical
caracterize a Pielonefrite na ITU
Comprometimento do estado geral Prostração Inapetência Dor lombar Febre alta* Vômitos Sintomas urinários *
como se dá a Avaliação laboratorial?
Urinocultura (Saco coletor, Cateterismo vesical, Punção suprapúbica, Jato médio)
caracterize o Jato médio necessário na urinocultura para o diagnóstico de ITU
Crianças com controle do esfíncter
Positiva se ≥ 100.000 UFC/mL
ou > 50.000 UFC/mL + piúria no EAS/Urina tipo 1.
quando relizar a Punção suprapúbica para o diagnóstico de ITU
QUALQUER COLÔNIA, principalmente de gram-negativos
qual a desvantagem do uso de Saco coletor? Quando o exame é considerado positivo?
Alta taxa de contaminação
>50.000 UFC/mL ou mais de um único patógeno
ou pelo menos 10.000 colônias e criança sintomática
quando utilizar o Cateterismo vesical? Quando o exame é considerado positivo?
Alternativa Punção suprapúbica
O Tratado da Sociedade Brasileira de Pediatria afirma que contagens superiores a 1.000 UFC/mL de um mesmo patógeno são condizentes com infecção
Contagem de colônias entre 10.000 e 50.000 tenha o exame repetido antes que o diagnóstico seja confirmado. Se persistir maior ou igual a 10.000 UFC/mL e o EAS vier positivo, confirma-se o diagnóstico
qual o Tratamento da Cistite?
Antibiótico por 3 a 5 dias
qual o Tratamento da Pielonefrite?
Internação
Domiciliar
quando o Tratamento da Pielonefrite deve ser na Internação? Qual o tratamento na internação?
Sinais de sepse
Menores que 2 meses
Desidratação, vômitos e incapacidade de ingerir líquidos
Tratamento hospitalar=antibiótico venoso (Ceftriaxone ou cefotaxima ou ampicilina + aminoglicosídeo)
Duração de 7 a 10 dias
quando o Tratamento da Pielonefrite deve ser na Domiciliar? Qual o tratamento domicilair? qual ATB não utilizar e pq?
Concentração rendo antibiótico
Clavulin, cefuroxima, cefalexina
Não usar nitrofurantoína Baixa concentração no parênquima renal
quando a Ultrassonografia de vias urinárias é indicada?
Indicações contraditórias na literatura
quando a Cintilografia com DMSA é indicada?
Pegar cicatrizes e pielonefrite
quando a Uretrocistografia miccional é indicada?
Refluxovesicoureteral (Classificação de I a V)
indicação cirúrgica se grave
incidência de ITU apresenta diferentes fatores de risco, quais são eles?
Sexo feminino Pênis não circuncidado Obstrução urinária Disfunção miccional Período de desfralde Malformações genitourinárias
quais são os Agentes etiológicos da ITU?
E. coli Proteus Klebsiella Staphylococcus saprophyticus Enterococcus Enterobacter Pseudomonas Streptococcus Grupo B Staphylococcus aureus Staphylococcus epidermidis Haemophilus influenza
