pneumologia Flashcards
STEP 4 da asma - Qual esquema terapêutico?
CI em dose média + LABA (corticoide inalatório associado a beta-agonista de longa duração) como controle + terapia de resgate se necessário
Descreva uma resposta positiva ao broncodilatador:
Aumento do VEF1 > 200ml e > 12% (adulto) - GINA
VEF: Volume Expiratório Forçado no 1º segundo
Como é feito diagnóstico de asma em lactentes com sibilância recorrente?
Na presença de 1 critério principal + 2 critérios secundários OU 2 critérios principais
STEP 2 da asma - Qual esquema terapêutico?
Corticoide inalatório regular diária (CI) em baixa dose + terapia de resgate se necessário
Fatores de risco pessoais (2) importantes na asma:
Histórico de atopias
Antecedente familiar de asma/atopias
Quais os 3 parâmetros para provar hiperreatividade brônquica no asmático?
Espirometria com prova broncodilatadora
Teste de broncoprovocação (broncoconstritores ou exercício físico)
Variabilidade do pico de fluxo expiratório (PFE)
STEP 1 da asma - Qual esquema terapêutico?
Beta-2 agonistas de curta duração mais corticoide inalatório (CI + SABA) em caso de sintomas.
Qual fármaco está indicado na crise asmática refratária?
Sulfato de magnésio
Qual a fisiopatologia da asma?
Inflamação de vias aéreas
Hiperreatividade brônquica
Obstrução intermitente
Quais os parâmetros avaliados no controle da asma?
Sintomas diurnos
Limitação de atividades
Sintomas noturnos
Uso de medicação de alívio
Quais medicações utilizadas na crise asmática?
Beta-2-agonista de curta ação
Anticolinérgico de curta ação (ipratrópio)
Corticoide sistêmico (oral é preferível)
Quais corticoides inalatórios utilizados na asma?
Fluticasona, Budesonida e Blecometasona
Qual antileucotrieno e Anti-IgE utilizados na asma?
Antileucotrieno: Montelucaste
Anti-IgE: Omalizumabe
Quais broncoconstritores (2) usados no teste de broncoprovocação para diagnóstico de asma?
Metilcolina
Histamina
Qual o resultado esperado da espirometria na asma?
Diminuição do VEF1 (< 80%) e da relação VEF1/CVF (< 70%)
VEF: Volume Expiratório Forçado no 1º segundo
CVF: Capacidade Vital Forçada
Quais os critérios PRINCIPAIS para diagnóstico de asma em lactentes?
Principais: pai ou mãe com asma; dermatite atópica
Como é classificado o controle da asma?
Controle dos sintomas nas últimas 4 semanas
Quais os critérios SECUNDÁRIOS para diagnóstico de asma em lactentes?
Rinite alérgica
Sibilos sem resfriado
Eosinofilia > 4%
Qual a primeira conduta frente à falha no tratamento da asma?
Questionar a adesão ao tratamento e o uso correto dos métodos inalatórios
STEP 5 da asma - Qual esquema terapêutico?
CI em alta dose + LABA (corticoide inalatório associado a beta-agonista de longa duração). Adicionar tiotrópio ou uma medicação anti-IgE (Omalizumabe) ou outro imunobiológico. O uso de corticoide oral em baixa dose (prednisona até 7,5 mg/dia) é uma opção, apesar dos efeitos adversos associados
STEP 3 da asma - Qual esquema terapêutico?
CI em baixa dose + LABA (corticoide inalatório associado a beta-agonista de longa duração) ou corticoide inalatório em dose média + terapia de resgate se necessário
Qual o máximo de vezes se pode utilizar a medicação de alívio para ser considerada “asma controlada”?
2 ou menos por semana
Se >2x é asma parcialmente ou não controlada
Qual o próximo passo diagnóstico se o (a) paciente com suspeita de asma apresentar espirometria com prova broncodilatadora negativa?
Solicitar testes de reatividade das vias respiratórias com broncoconstritores
Asma parcialmente controlada apresenta quantos parâmetros positivos?
1 - 2 parâmetros
Efeito colateral do corticoide inalatório?
Candidíase oral e disfonia
o que é crupe?
grupo de doenças que se manifestam clinicamente com rouquidão, tosse ladrante, estridor e graus variados de desconforto respiratório.
além dos sintomas de crupe, o que caracteriza a laringotraqueobronqueolite?
haverá tempo expiratório prolongado e sibilos
em que casos os sibilos podem estar ausentes na crise asmática?
na asma grave
a sibilância pode estar ausente na crise asmática grave. O paciente pode apresentar uma broncoconstrição tão intensa, que não há fluxo de ar suficiente nem para resultar em sibilos! Quando há uma melhora parcial do quadro, os sibilos surgem.
