Sex, samlevnad och cancer

Question 1

Vad händer i kroppen vis sexuell upphetsning?

Answer 1

4 steg:

1. upphetsning. Attraktion, beröring, fantasier –> aktivering av CNS –> avslappning av glattmuskulatur –> ökat blodflöde
2. Nervstimulering. Kvinnan ökning av klitoris, vaginans längd, ökad fuktning slemhinnor. Mannen ökad blodvolymsvällkropparna, erektion
3. Orgasm. Ofrivilliga sammandragningar i bäckenbottenmuskulaturen
4. Avslappning

Question 2

Vad kan man få för generella biverkningar efter operation, strålbehandling och cytostatika?

Answer 2

Fibros, kort oelastisk vagina, trångt urinrör
Nervpåverkan
Kärlpåverkan
Klimakteriella besvär
Infertilitet
Urinläckage
Avföringsläckage
Lymfödem
Fistlar
Nedsatt sexlust

Question 3

Vad kan man få för sexuella besvär efter en operation?

Answer 3

Kvinnor:
- förkortning av vagina
- trång/oelastiska vaginalväggar
Män: 
- retrograd ejakulation
- penisförkortning
Kvinnor och män:
- Obehag i operationsområdet

Question 4

Vad kan man få för sexuella besvär efter strålbehandling/cytostatika?

Answer 4

Akuta besvär strålning:
- lokal irritation, rodnad, svullnad, smärta
Sena besvär strålning:
- hudförändringar
- ärrbildning
- skelettsmärta, kroniska bäckensmärtor
Akuta besvär cytostatika:
- infektioner
- domningar/stickningar
- tappa håret i underlivet
Sena besvär cytostatika:
- kvarstående neuropatier
- skadad hur i underlivet

Question 5

Vad kan man få för sexuella besvär av hormonell behandling?

Answer 5

Kvinnor, antiöstrogener eller GnRH analoger vid bröstcancer:
- klimakteriella besvär
- sköra slemhinnor i underlivet
Män behandling med GnRH analoger eller antiandrogener:
- klimakteriella besvär
- bröstkörtelförstoring

Question 6

Vad för sexuella tips finns det under pågående strålbehandilng och/eller cytostatikabehandling?

Answer 6

Är okej med sex om man tycker det känns bra
Under pågående strålning, viktigt med kondom om livmoder och äggstockar finns kvar
Pågående cytostatika, ett bra preventivmedel, vill inte att någon ska bli gravid

Question 7

Hur kan man behandla sexuella besvär hos kvinnor?

Answer 7

Lokala östrogener
Silikonbaserat glidmedel - vattenbaserat torkar ut slemhinnorna
Vaginal dilatator
Mjukgörande salva
Oljebaserad tvätt, undvik tvål och vatten
Xylocaingel vid Slidmynningen
Kurator/sexolog

Question 8

Hur kan man behandla sexuella besvär hos män?

Answer 8

Sidenafil (viagra) Tadalafil (cialis) förskrivs via VC
Om tabletter inte hjälper:
- remiss till urolog
- intracorporala injektioner i svällkropparna
- kräm som stoppas i urinrörsmynningen
- Uretralstift
- vakuumpump/pubisring

Testosteronbrist, efter strålbehanlding/op testiscancer
- testosterongel