Biverkningar strålning Flashcards
Hur ser den akuta vävnadsreaktionen ut vid strålning?
Strålningen skadar vävnaden
Inflammatorisk reaktion
Hur ser den sena vävnadsreaktionen vid strålning ut?
Rekrytering av inflammatoriska celler, ffa MQ som rekryterar fibroblaster.
Fibroblaster omvandlas till myofibroblaster, bildar extracellulärt matrix, blir fibros med dålig kärlförsörjning och blodflde
Hur påverkas tidigt reagerande vävnad på strålning?
Har hög cellomsättning, är organ uppbyggda av stamceller. Ffa hud, slemhinnor, blodbildande organ. Får ofta de akuta strålreaktionerna, från några dagar till 2-3v efter strålningsstart. Läker ut 2-4v efter avslutad strålning
Hur påverkas sent reagerande vävnad av strålning?
Flexibla celler, delar sig vb men inte om det inte behövs. Ex lever, njure, hjärna. Skadorna uppkommer sent, kan förvärras med tiden.
Skadorna har funnits hela tiden men visar sig först när celler delar sig. Kroniska skador
Vad kan man få för akuta biverkningar i öra/näsa/hals regionen?
Ökad salivproduktion och segare slem
Smärta
Sväljningssvårigheter/ nutritionssvårigheter
Mukosit (80%)
Hudreaktioner - rodnad och inflammation (80%)
Vad kan man få för sena biverkningar i öra/näsa/hals regionen?
Minskad salivproduktion Ökad karies Säljnings- tuggsvårigheter /nedsatt nutrition Försämrad lukt/smak Påverkad talförmåga Hupotyreos Htpofysinsufficiens
Vad kan man få för akuta biverkningar i huvudregionen?
Skada på BBB, inflammation och svullnad, märks som somnolens, huvudvärk, illamående och kräkningar
Trötthet
Otit-retinit
Håravfall - fläckvis utbredning
Hur behandlar man en akut strålningsskada på BBB?
Höga doser kortison
Brukar lägga in patienten för observation första dygnet efter strålning pga risken för detta
Paracetamol för smärta
Vad kan man få för sena biverkningar i huvudregionen?
Hörselnedsättning
Grå starr
Hormonella rubbningar
Försämrat närminne, kognition, demens
Vad finns det för akuta biverkningar på thorax/övre extrimiteter?
Hudreaktioner, rodnad, sår/blåsor
Perikardit - hjärtinfarkt
Pneumonit/pleurit
Gastrit - illamående
Vad finns det dör sena biverkningar på thorax/övre extremitet?
Atrofi av bröstvävnad Missfärgning hud, telagiektasier Hjärtfunktionsnedsättning - hjärtsvikt Lymfödem Sekundär cancer
Vad finns det för akuta biverkningar i buk/bäcken/nedre extrimitet?
Buksmärtor, diaréer, avföringsinkontinens
Täta trängningar, sveda vid miktion
Hudrodnad, sår/blåsor, smärtsamt
Påverkan på benmärgen, sänkta värde LPK, TPK, Hb
Vad kan man få för sena biverkningar i magtarm?
80% får kroniska förändringar Gallsalltsmalabsorption Bakteriell överväxt på tunntarmen Pankreasinsufficiens Bristtillstånd (d-vit, Kalk, b12, folat)
Vad för sena biverkningar kan man få från bäcken/nedre extrimitet?
Lymfödem Sexuella besvär - fibros, kort oelastisk vagina, trångt urinrör - sköra slemhinnor - nerv/kärlpåverkan - hormonella rubbningar - infertilitet - nedsatt erektionsförmåga Urinvägsbesvär Strålcystit Bäckensmärtor
