Begrepp inom onkologi

Question 1

Vad är induktionsbehandling?

Answer 1

Första behandlingen som ges för en sjukdom. Ofta del av standardiserad serie av behandlingar, ex kemoterapi, strålbehandling, kirurgi. Är den accepterat bästa behandlingen

Question 2

Vad är målet med induktionsbehandling?

Answer 2

Uppnå komplett remission

Question 3

Vad finns det för andra namn för induktionsbehandling?

Answer 3

Första linjens behandling eller primär behandling

Question 4

Vad är konsoliderings behandling?

Answer 4

Administreras efter att cancern gått i remission i syfte att döda ev kvarstående cancerceller (om man ej fått total remission eller mikrometastaser) och förhindra recidiv.

Question 5

Vad finns det för andra namn för konsoliderings behanding?

Answer 5

Postremissionsbehandling eller intensifieringsbehandling

Question 6

Vad är remission?

Answer 6

Minskning eller försvinnande av tecken och symtom på sjukdomen.
Komplett - alla tecken och symtom går bort, cancern kan dock finnas kvar i kroppen
Partiell - en del tecken och symtom går bort, men inte alla

Question 7

Vad är underhållsbehandling?

Answer 7

Ges för att förhindra recidiv av cancern efter att den försvunnit av den initiala behandlingen. Ges ofta under lång tid, mindre toxiskt.

Question 8

Vad finns det för exempel på olika typer av underhållsbehandling?

Answer 8

Cytostatika, vacciner, antikroppar

Transtuzumab (Herceptin) vid bröstcancer

Question 9

Vad är neoadjuvans behandling?

Answer 9

Behandling som ges som fösta steg för att minska en tumör innan huvudsakliga behandlingen, oftast kirurgi. Kan vara cytostatika, strålbehandling, hormoner.

Question 10

Vad är adjuvans behandling?

Answer 10

Den ytterligare/stödjande cancerbehandling som ges efter den huvudsakliga behandlingen i syfte att döda kvarstående cancerceller.

Question 11

Exempel på typer av adjuvans behandling?

Answer 11

Cytostatika, strålbehandling, hormonell behandling, målinriktade behandling, biologisk behandling

Question 12

Vad är kombinationskemoterapi?

Answer 12

Ger ett cytostatika tillsammans med något annat läkemedel samtidigt, oftast ett annat cytostatika men kan vara antikroppar, immunterapi mm.
Är vanligare än att ge singelpreparat

Question 13

Hur kan kombinationskemoterapi för bröstcancer se ut?

Answer 13

Oxaliplatin + Capecitabin = CAPOX
oxa ges 1gg var 3e v.
cape ges varje dag i 2v, uppehåll en v för att sen börja om med oxa igen

Question 14

Vad är konkomittant behandling?

Answer 14

Flera behandlingsmodaliteter på samma gång, ex cytostatika 1dag/v med samtidig strålbehandling varje vardag.
Cytostatikan används för att förstärka strålningen

Question 15

Vad finns det för olika typer av behandlingseffekt?

Answer 15

Complete response/remission, CR, ingen kvarvarande cancer som man kan se
Partial response/remission, PR, minst 30% minskning av tumördiameter
Stable disease, SD, ingen utveckling av tumör, också positivt, utan behandling hade det troligtvis blivit sämre
Progressive disease, PD, minst 20% ökning av tumörutbredning eller tillkomst av ny förändring

Question 16

Vilka aspekter tar man med i behandlingsutvärdering?

Answer 16

Radiologi
Tumörmarkörer
Klinik

Question 17

Hur fungerar radiologin i behandlingsutvärdering?

Answer 17

Gäller att det finns tumörer som är mätbara, avgränsade. Följer deras mått och ser utveckling.
Finns det nytillkomna förändringar är det alltid progress.
Får ha lite ökning/minskning och ändå räkna som stabil

Question 18

Vad är viktigt att tänka på gällande utvärdering av röntgenbilder och behandlingsutvärdering?

Answer 18

Har man tajmat behandlingsstart och röntgenbilder?
Annars kan uppföljningen visa progress trots att man egentligen fått effekt pga progressen skedde mellan röntgen och behandlingsstart

Question 19

Exempel på 3 olika tumörmarkörer?

Answer 19

Prostatacancer - PSA
Bröstcancer - CA 15-3
Ovaialcancer CA 125

Question 20

Vad tar man hänsyn till i klinik vid behandlingsutvärdering?

Answer 20

Symtom (är det sjukdomen eller biverkningar)
Viktutveckling
Övriga labbprover
Performancestatus

Question 21

Hur graderar man performancestatus?

Answer 21

0 - klarar all normal aktivitet utan begränsningar
1 - Klarar inte fysiskt krävande aktivitet men är uppegående och i stånd till lättare arbete
2 - Är uppegående och kan sköta sig själv men klarar inte av att arbeta; är uppegående >50% av dygnets vakna timmar
3 - Kan endast delvist sköta sig själv; är bunden till säng eller stol >50% av dygnets vakna timmar
4 - Klarar inte någonting; kan inte sköta sig själv; är helt bunden till säng eller stol

Question 22

Vad står TNM för?

Answer 22

Tumor
Node
Metastasis

Question 23

Vad finns det för indelning i TNM?

Answer 23

T: 1-4, tumörstorlek/växt på omkringliggande vävnad
N: 0-3 spridning till regionala lymfkörtlar
M: 0-1 dvs ja/nej, X om ej undersökts

Question 24

Hur stadieindelar man cancer?

Answer 24

Stadium 0: Cancer in situ
Stadium I: Begränsad till ett organ
Stadium II-III: Lokalt framskriden cancer
Stadium IV: Generaliserad sjukdom

Question 25

Vad finns det för olika brytpunkter?

Answer 25

Från kurativ till palliativ
Ibland pratar man om tidig palliativ (fortfarande aktiv gällande andra sjukdomar) och sen palliativ
Från palliativ till terminal fas

Question 26

Vad är incidens?

Answer 26

Antalen nya sjukdomsfall i en population under en begränsad tid
Uttrycker risken för att bli sjuk

Question 27

Vad är prevalens?

Answer 27

Antalet som har fått en specifik diagnos och fortfarande lever vid en given tidpunkt

Question 28

Vad är total prevalens?

Answer 28

Antalet levande med en viss diagnos vid en given tid oavsett hur lång tid det gått sen diagnosen ställdes, oavsett om personen går på behandling eller anses vara botad

Question 29

Vad är partiell prevalens?

Answer 29

Begränsar antalet patienter till de som fick diagnos under en avgränsad tid tillbaka, är ett användbart mått på sjukdomens belastning på samhället

Question 30

Vad är total överlevnad?

Answer 30

Tiden till patientens död, oavsett dödsorsak, behöver inte vara kopplat till sjukdomen

Question 31

Vad är relativ överlevnad?

Answer 31

Kvoten mellan den observerade överlevnaden bland cancerpatienter och den förväntade överlevnaden baserat på befolkningsdata. Kan tolkas som sannolikheten att överleva givet frånvaro av andra dödsorsaker

Question 32

Vad är sjukdomsfri överlevnad?

Answer 32

Tiden till recidiv eller död oavsett dödsorsak efter att kurativt syftande cancerbehandling givits

Question 33

Vad är progressionsfri överlevnad?

Answer 33

Tiden till att sjukdomen progredierar eller att patienten dör