Bröstcancer del 1

Question 1

Hur vanligt är det med bröstcancer?

Answer 1

9000/år

Question 2

Hur går screeningen för bröstcancer ut?

Answer 2

Mammografi vartannat år 40-74år

Question 3

Vad finns det för riskfaktorer för bröstcancer?

Answer 3

Hormonell påverkan
Få barn, första barnet sent, sen menopaus
HRT; hormonersättning, tät bröstkörtlevävnad
Livsstilsfaktorer, fetma, rökning, alkohol
Arv 5-10% BRCA1/2

Question 4

Hur diagnostiserar man bröstcancer?

Answer 4

Trippeldiagnostik

• klinisk undersökning
• UL och mammografi
• biopsi från tumör/knöl

Question 5

Hur kan man dela in bröstcancer beroende på lokalisation?

Answer 5

• Duktal
• Lobulär

Phollodes (tumör som kan vara helt benign men också malign, ökad stromal komponent
DCIS - duktal cancer in situ
LCIS - lobulär cancer in situ

Question 6

Hur kan man dela in cancer beroende av genexpressionsmönster?

Answer 6

Luminal A hormonR positiv
Luminal V hormon R positiv med hög proliferation
HER2 Positiv, högproliferativ
Trippelnegativ

Question 7

Vad finns det för faktorer att ta hänsyn till gällande typ av ingrepp vid bröstcancerkirurgi?

Answer 7

Tumörstorlek
Bröststorlek
Tumörlokalisation i bröst
Kvinnans val
Gott kosmetiskt resultat

Question 8

Vilka två typer av bröstkirurgi kan man göra?

Answer 8

Sektorresektion, bröstbevarande

Mastektomi

Question 9

När måste man göra mastektomi?

Answer 9

Vid multifokal, multicentrisk och utspridd DCIS, kan inte utesluta att det finns någon annan stans
Tidigare strålning mot bröst/bröstkorg, måste alltid stråla efter bröstbevarande kirurgi, vilket man inte klarar av om man redan strålats

Question 10

När är kirurgi inte primärt vid bröstcancer?

Answer 10

Ulceration, sår
Inflammatorisk bröstcancer - cellgifter först
Tumör som sitter fast i bröstkorgsvägg
Metastaserande bröstcancer utanför axillen, primärt att ge cellgift

Question 11

Hur får man fram sentinel node (portvakts lymfkörtel)?

Answer 11

Injicerar en isotop samma dag som operation, väntar 20 min, kommer ha spridit sig till lymfkörtlarna. Plockar bort den lymfkörteln som har mest utslag

Question 12

Varför är det viktigt med rekonstruktion av bröst?

Answer 12

Många känner pskosocial sjuklighet efter mastektomi

• nedsatt självkänsla
• sömnproblem
• ökad ångest
• depression
• störd kroppsuppfattning
• sexuella problem

Question 13

Vid vilka fynd ska SVF bröstcancer starta?

Answer 13

Suspekt knöl i bröstet
Suspekt knöl i armhåla
Ändrad kontur på bröstet
Nytillkommet indragen bröstvårta
Rodnad/svullnad på huden över bröstet utan annan förklaring
Blodig sekretion från enstaka mjölkgång
Ensidigt eksem på bröstvårdan
Sårbildning på bröstvårten eller i anslutning till bröstkörtlarna
Nytillkommen apelsinliknande hud
Återkallade för klinisk undersökning efter screening
Fynd vid bilddiagnostik talande för bröstcancer