sequestradores de ácidos biliares/ resinas

Question 1

quais são os sequestradores de ácidos biliares/ resinas?

Answer 1

• colestiramina
• colestipol
• colesevelam

Question 2

qual a resina que não pode ser usada em crianças e grávidas?

Answer 2

colesevelam

Question 3

qual a vantagem das resinas?

Answer 3

não são absorvidas pelo TGI, o que diminui o risco de miopatia

Question 4

por que quando usados em associação com estatina, as resinas são administradas na dose submáxima?

Answer 4

para diminuir distúrbios do TGI

Question 5

qual a taxa de diminuição de LDL do colesvelam, colestiramina e colestipol?

Answer 5

• colestipol e colestiramina: até 25%
• colesevelam: até 18%

Question 6

qual o mecanismo de ação e indicação de uso das resinas?

Answer 6

possuem carga +. assim, se ligam às cargas - dos ácidos biliares, formando complexos de alto peso molecular, o que impede a reabsorção de ácido biliar. dessa forma, o ácido biliar é eliminado nas fezes.

com isso, aumenta a formação de ácido biliar, o que, consequentemente, diminui a concentração de LDL plasmático, uma vez que aumenta-se a expressão do receptor de LDL para a captura e síntese de ácido biliar.

porém, o efeito é parcialmente compensado, pois ao aumentar a excreção de colesterol, aumenta-se a atividade da HMGCoA redutase., além de aumentar a produção de TG e, consequentemente, a síntese de VLDL. dessa maneira, é essencial a associação com a estatina

indicação de uso: diminuir colesterol total e LDL

Question 7

por que se deve ter cautela no valor de TG na administração de resinas?

Answer 7

porque com a síntese de ácido biliar há um aumento na produção de TG, a qual compõem o VLDL

Question 8

qual resina interfere menos no aumento de TG?

Answer 8

colesvelam

Question 9

em que casos a resina é contraindicada?

Answer 9

hipertriglicerinemia grave >250mg/dL

Question 10

quais são os efeitos adversos das resinas?

Answer 10

distúrbios TGI:
- dispepsia
- distensão
- prisão de ventre

Question 11

como deve ser feita a administração da colestiramida?

Answer 11

elas são disponibilizadas em envelopes e a granel na dose de 4g

mas deve-se deixar o fármaco suspenso em água por várias horas, para formar uma pasta homogênea para evitar a sensação arenosa, distensão abdominal e dispepsia

tomar antes do desjejum e jantar

Question 12

como é a administração do colestipol?

Answer 12

• envelopes individual ou a granel com 5g
• comprimido 1g

tomar antes do desjejum e jantar

Question 13

como é a administração do colesevelam

Answer 13

cápsula dura, sem sensação arenosa, o que gera menor tendência à dispepsia, distensão e prisão de ventre

tomar antes do desjejum e jantar

Question 14

explique a IM entre colestiramina e colestipol e furosemida

Answer 14

pelo fato de as resinas serem +, elas irão se ligar às cargas - desse fm, o que irá favorecer a sua excreção fecal, o que compromete o efeito terapêutico.

assim, esse fm deve ser administrado 3 a 4h após o uso de resina

Question 15

explique a IM entre colestiramina e colestipol e propanolol

Answer 15

pelo fato de as resinas serem +, elas irão se ligar às cargas - desse fm, o que irá favorecer a sua excreção fecal, o que compromete o efeito terapêutico.

assim, esse fm deve ser administrado 3 a 4h após o uso de resina

Question 16

explique a IM entre colestiramina e colestipol e tiroxina

Answer 16

pelo fato de as resinas serem +, elas irão se ligar às cargas - desse fm, o que irá favorecer a sua excreção fecal, o que compromete o efeito terapêutico.

assim, esse fm deve ser administrado 3 a 4h após o uso de resina

Question 17

explique a IM entre colestiramina e colestipol e digoxina

Answer 17

pelo fato de as resinas serem +, elas irão se ligar às cargas - desse fm, o que irá favorecer a sua excreção fecal, o que compromete o efeito terapêutico.

assim, esse fm deve ser administrado 3 a 4h após o uso de resina

Question 18

explique a IM entre colestiramina e colestipol e varfarina

Answer 18

pelo fato de as resinas serem +, elas irão se ligar às cargas - desse fm, o que irá favorecer a sua excreção fecal, o que compromete o efeito terapêutico.

assim, esse fm deve ser administrado 3 a 4h após o uso de resina

Question 19

explique a IM entre colestiramina e colestipol e algumas estatinas

Answer 19

pelo fato de as resinas serem +, elas irão se ligar às cargas - desse fm, o que irá favorecer a sua excreção fecal, o que compromete o efeito terapêutico.

assim, esse fm deve ser administrado 3 a 4h após o uso de resina