Sepse neonatal Flashcards
1
Q
Definição
A
- É aquela que ocorre antes das primeiras 48h de vida do RN
- Os germes pertencem ao trato genital materno, sendo os mais frequentes Streptococcus agalactiae e Escherichia coli
2
Q
Fatores de risco
A
- < 37s
- rotura de membrana > 18h: trabalho de parto com bolsa rompida superior a 18h -> indica cesárea, mas se for parto normal -> ATB pro bebê sempre assim que nascer
- EGB em gestante sem profilaxia intraparto
- cariomnionite
- febre materna nas últimas 48h
- procedimentos de medicina fetal nas últimas 72h
- ITU sem tratamento ou com tratamento há < 72h
3
Q
Sinais e sitnomas
A
- Instabilidade térmica (febre não é muito comum)
- Dificuldade respiratória (taquipneia, apneia, batimentos de asa do nariz, gem~encia, cianose, tiragem)
- Hipotonia e convulsões
- Irritabilidade e letargia
- Manifestações gastrintestinais (recusa alimentar, vômitos e distensão abdominal)
- Icterícia idiopática
- Palidez cutânea
- Sinais de sangramento
- Avaliação subjetiva = parece não estar bem
4
Q
Sinais de choque septico
A
- Taquicardia (> 160 bpm constante e sustentada)
- Dificuldade respiratória (> 60 ipm)
- Redução do débito urinário (< 1 ml/kg/hora)
- Hipotensão arterial sistêmica (PAM < 30 mmHg)
- Má perfusão periférica (tempo de enchimento capilar > 2s)
- Pulsos periféricos fracos
- Reticulado cutâneo, palidez ou cianose
Sinais de sangramento: CIVD. Sangramento em locais de punção venosa, hematúria, petéquias, hepatoesplenomegalia
5
Q
Diagnóstico
A
3 ou + sinais clínicos
OU
2 sinais clínicos + fatores de risco maternos
6
Q
Tratamento
A
O tratamento da sepse precoce é antibioticoterapia empírica: Ampicilina (200 mg/kg/dia) + Gentamicina (5 mg/kg/dia)
- Em 2h de ATB certo já vê resposta
7
Q
É infecção da mãe ou hospital?
A
- Mãe: primeiros 40 dias desde que não tenha ido pra UTI ou ficado muito tempo no hospital
- Hospitalar: depois de 5-6 dias internado
8
Q
Fatores de risco - RN
A
FC > 180
Prematuridade
Apgar 5º minuto < 7
Meninos
Primeiro gemelar
