Alimentação e suplementação Flashcards

1
Q

Alimentação até 2 anos - aspectos gerais

A
  • Ao completar 6 meses, dar alimentos complementares (cereais, tubérculos, carnes, leguminosas, frutas e legumes) três vezes ao dia, se a criança estiver em aleitamento materno
  • A alimentação complementar deve ser oferecida de acordo com os
    horários de refeição da família, em intervalos regulares e de forma a respeitar o apetite da criança
  • A alimentação complementar deve ser espessa desde o início e oferecida de colher; iniciar com consistência pastosa (papas/purês) e, gradativamente, aumentar a consistência até chegar à alimentação da família.
  • Colorida
  • Evitar bobeiras (café, açúcar, enlatados, frituras, salgadinho - sal com moderação)
  • Conservação adequada dos alimentos
  • Estimular criança doente a comer, mas a respeitando
  • 6 meses: frutas e primeira papa principal
  • 7-8 meses: segunda papa principal
  • 9-11 meses: alteração gradual consistência
  • 12 meses a >: adequar a alimentação da família
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2
Q

Alimentação 2 aos 10 anos

A
  • Pelo menos 3 refeições e 2 lanches
  • Cereais, tuberculos, raízes, pães e massas, frutas, legumes
  • 2 frutas por dia
  • Feijão com arroz de 5 a 7x na semana
  • Oferecer meia fruto ou meio copo de suco de fruta fonte de vit. C - ferro - anemia
  • Leito ou derivados 3x ao dia, se ainda estiver amamentando não precisa de outro leite
  • Visceras e miúdos 1x na semana - ferro
  • Evitar gordurosos e fritura
  • 4 copos de água por dia no mínimo, suco não substitui água, prefira oferecer só após refeições
  • Diminuir sal e embutidos
  • Evitar muito açucar - obesidade e cárie
  • Atividade física
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3
Q

Ferro

A

○ Prevenção
■ RN termo, mesmo com aleitamento exclusivo e sem fatores de risco ainda tem que suplementar ferro porque cresce muito rápido -> começa aos 6 meses -> 1 mg\kg\dia
■ RN termo com fatores de risco (filho de mãe diabética, hipertensa) -> começa com 3 meses -> 1 mg\kg\dia
■ RNPT e\ou baixo peso mesmo em aleitamento -> dobra a quantidade e inicia com 30 dias -> 2mg\kg\dia (a partir de 1 ano -> 1mg)
■ Fator de risco: consumo de leite, erro alimentar, deficiência na gestação, clampeamento precoce, prematuridade, doença materna
○ Tratamento -> 3-6 mg\kg\dia
■ Quando nota-se deficiência de ferro pela ferritina sérica
- Desenvolvimento cognitivo
- Suplementar até 2 anos
- Interfere: CA, fosfato, oxalato, cafeína, fitato e taninus
- Aumenta: vit C, frutose, caroteno, aa

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4
Q

Vitamina D

A

○ SUS não fornece - mas é obrigatória
○ Deve ser reposta a partir da 1ª semana de vida
○ Deve ser usada pois precisa de muita vitamina
○ 400 UI até 1 ano
○ 600 UI até 1-2 anos
○ Deficiência: dente demora nascer (entre 6-9 meses) -> se for depois de 1 ano tem que investigar (dosar pth, tsh, cálcio, fósforo, vitamina D, pedir rx)
○ Normal > 12 (ped pede 20)
○ Fonte: sol, leite humano, peixe de água salgada
○ Toxicidade: cefaleia, náuseas, dor abdominal e calcificações extra ósseas

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5
Q

Cálcio

A

○ Fonte: leite, espinafre, castanhas, brócolis, feijão, ovo, carne
○ Toxicidade: litíase renal, baixa absorção de outros minerais

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6
Q

Vitamina A

A

○ 6-11 meses 100.000 UI a cada 6 meses
○ 12-59 meses 200.000 UI a cada 6 meses
○ Deficiência: xeroftalmia e cegueira
○ Fontes: alimentos verdes, amarelos e alaranjados
- Imunidade de mucosa nasal e gástrica e desenvolvimento cognitivo -> megadose
- a protege a visão, diminui o risco de diarreia e infecções respiratórias e ajuda no desenvolvimento e crescimento da criança.

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7
Q

Zinco

A

○ Risco de deficiência: vegetarianos, interação nutricional, diarreia, infecções, perdas excessivas, maior demanda metabólica, medicações, doenças genéticas
○ Suplementação: tratamento -> 0,5 a 1 mg\kg\dia de zinco elementar 3 a 4 meses. Vegetarianos 2 mg\kg\dia pro resto da vida
○ Fonte: carnes, castanha de caju, vegetais verde escuro, ovo
○ Criança parou de crescer - dá zinco

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8
Q

Vitamina B12

A

○ risco: vegetarianos, sd. da má absorção, medicações
○ HMG: anemia, macrocitose, leucopenia e\ou trombocitopenia -> DD de leucemia
○ Crianças vegetarianas estrita: 5 mcg\dia e lactantes 50 mcg\dia
○ Deficiência dos vegetarianos: ferro, cálcio, zinco, vet. B12, outras vit do complexo B

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9
Q

Temperos

A
  • Moderação no sal, pouco ou nada
  • Açúcar evitar até 1 ano pelo menos
  • alho cebola -> estimula paladar, imunidade
  • esperar mais pra introduzir colorau, açafrão
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10
Q

Alimentos > 6 meses

A
  • carnes e ovos bem cozidos
  • óleo vegetal -> SNC formado por gordura, ômega 3 e 6
  • peixes - o melhor é de água salgada
  • frutas (não oferecer carambola) - rins tem insuficiência renal fisiológica -> comer a partir de 2 anos
  • sucos -> cuidado, muita frutose mas sem fibra (risco de intolerância a frutose, dilatação gástrica)
  • leite vegetal - são nutricionalmente insuficiente pra crianças, a não ser que seja formula (só são permitidas a partir de 6 meses)
  • água de coco - rica em eletrólitos -> ruim pros rins da criança -> não pode
    ○ café, matte, chá preto- não! cafeína -> agitação, absorção
    ○ industrializados - não
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11
Q

Higienização dos alimentos

A
  • hipoclorito de sódio 2,5%
  • bicarbonato de sódio 1%
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12
Q

Água

A
  • higienização: ferve e pinga 1 gota de hipoclorito por litro de água
  • necessidades: regra de Holiday-segar (até 10 kg - 100ml\kg\dia)
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13
Q

Métodos alimentares

A
  • Método BLW: risco de engasgos, deficiências nutricionais (ferro) pq não come direito
  • Método BLISS: só algumas coisas inteiras
  • SBP: método misto, o que for mole você pode dar inteiro
    pra dar autonomia para criança, o que for mais difícil você da na colher -> fortalece deglutição, amadurece mais rápido, não dá deficiência de vitaminas
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14
Q

Dificuldades alimentares

A
  • interpretação equivocada dos pais
  • criança agitada e com pouco apetite
  • crianças emocionalmente comprometidas ou negligenciada
  • fobia alimentar
  • choro que interfere na alimentação
  • anorexia - usa estimulante de apetite
  • picky eating - usa estimulante de apetite
  • seletividade
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15
Q

Exames

A
  • 1 ano: HMG e ferritina
  • 2 anos: lipidograma dos que tem histórico familiar
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16
Q

Leite de vaca

A
  • tem mais gordura, carbo, proteínas, minerais e eletrólitos
  • tem deficiência de vitaminas D, E, C, zinco e ferro, pré e probióticos e água
  • Se for usar o leite de vaca tem que diluir -> 2 de água e 1 de leite + 1 colher de açúcar
  • digestão é mais lenta, então mama menos
  • maior risco de anemia
17
Q

Fórmulas infantis

A
  • a partir de 1 ano pode usar os leites integrais
  • as fórmulas mudam o quanto a caseína for digerida e o quanto foi suplementado
  • compostos lácteos: sem controle da anvisa
18
Q

Dicas

A

○ limites
○ distrações
○ apetite
○ atitude neutra
○ duração
○ comida apropriada
○ novos alimentos
○ autonomia
○ bagunça