Febre reumática Flashcards
1
Q
Diagnóstico de FR
A
- 2 critérios maiores ou 1 critério maior e 2 menores + ASLO
- Recorrência da doença sem cardite estabelecida: igual o de cima
- Recorrência em paciente com cardite estabelecida: 2 menores + ASLO
- Coreia e cardite reumática de início insidioso: fecham diagnóstico, não precisa de ASLO
- Recorrência é comum em paciente que atrasa penicilina benzatina
- Em caso de ASLO negativo questionar histórico familiar
2
Q
Critérios maiores
A
- Cardite
- Artrite (assimétrica, migratória, grandes articulações, dor melhora com AINES e migra depois)
- Coreia de Sydenham
- Eritema marginado (parece alergia a droga, sem textura, não fica indo e voltando)
- Nódulos subcutâneos
3
Q
Critérios menores
A
- Febre
- Artralgia
- Elevação de VHS e PCR
- Intervalo PR prolongado
4
Q
Cardite reumática
A
- Insuficiência e estenose mitral e aórtica
5
Q
Profilaxias
A
- Primária: tratamento da amigdalite e profilaxia pra FR (penicilina G benzatina 1.200.000 UI IM DU, amoxicilina, ampicilina, penicilina V, clindamicina, azitromicina)
- Secundária: paciente já tem o diagnóstico (penicilina G benzatina 21\21 dias, penicilina V, sulfadiazina, eritromicina)
- sem cardite prévia: PB 1.200.000 UI de 21 em 21 dias por 5 anos ou até os 21 anos (se < 20kg, dose ao meio)
- com cardite prévia leve: até os 25 anos ou por 10 anos
- lesão valvar moderada a grave: até os 40 anos ou pra sempre
- após cirurgia: pra sempre
